何 伟

    缺血性脑血管病他汀类药物二级预防依从性影响因素Logistic回归分析

    何伟

    摘要：目的探讨影响缺血性脑血管病他汀类药物二级预防依从性的相关因素及预防措施。方法回顾性分析144例他汀类药物二级预防的缺血性脑血管病患者的临床资料，比较依从性好与依从性差两组患者相关指标的差异，并进行Logistic回归分析。结果144例患者1年，应用他汀类药物二级预防的缺血性脑血管病患者中依从性好69.44 %，依从性差30.56 %。Logistic回归分析影响缺血性脑血管病他汀类药物二级预防依从性的相关因素有：文化程度低、缺乏缺血性脑血管病知识、存在他汀类药物不良反应、经济收入低(OR=4.23、3.38、3.05、2.98)。结论缺血性脑血管病他汀类药物二级预防存在一定程度不依从性，影响因素复杂，应实施相应措施提高其依从性。

    关键词：缺血性脑血管病；他汀类药物；二级预防；依从性；影响因素

    缺血性脑血管病复发率高，预防复发尤为重要，联合应用他汀药物能有效预防复发[1]，规范接受他汀类药物进行二级预防的患者比例并不高，其原因与患者依从性差有关，因此，提高缺血性脑血管病患者二级预防依从性非常重要[2]。本研究回顾性分析应用他汀类药物进行二级预防的缺血性脑血管病患者临床资料，探讨影响他汀类药物二级预防依从性相关因素及干预对策。

    1资料与方法

    1.1研究对象选择2011年1月—2013年6月江苏省南通大学附属医院分院144例缺血性脑血管病患者，男性80例，女性64例；年龄46岁～73岁(58.78岁±9.56岁)；所有患者经头颅CT、MRI确诊。均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，有使用他汀类药物适应证，分别应用辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等他汀类药物进行二级预防。排除标准：患者病情危重；合并心、肝、肾等重要脏器出现功能衰竭；患有肠胃疾病影响药物吸收；意识障碍及智能障碍；对他汀类药物过敏；既往有精神障碍史及阳性家族史 ......