赵佳佳，李 阳，李润芝，牛小媛

    中文版眩晕残障量表在筛查良性阵发性位置性眩晕中的应用

    赵佳佳1，李阳2，李润芝1，牛小媛2

    1.山西医科大学第一医院神经内科在读硕士研究生(太原030001)；2.山西医科大学第一医院

    摘要：目的探讨中文版眩晕残障(DHI)量表在筛查良性阵发性位置性眩晕(BPPV)病人中的意义。方法收集2014年4月—2014年11月山西医科大学第一医院神经内科、耳鼻喉科门诊符合标准的185例眩晕病人，记录基本信息及DHI量表得分，按金标准分为BPPV组和非BPPV组，进行统计分析。结果BPPV组占所有眩晕病人的40.5%，BPPV组DHI-5项(z=5.597，P70个月，从首次发病到确诊至医院就诊的平均次数>8次，平均花费>5 000元[4]。因此当眩晕病人就诊时进行快速、简单的病史筛查对BPPV的诊断及治疗起到重要意义。

    目前国内外尚缺乏针对筛查BPPV广泛应用的问卷或量表，眩晕残障量表(dizziness handicap inventory，DHI)由Jacobson等[5]于1989年设计，被广泛用于BPPV等眩晕疾病对病人生活质量影响的评估，可由病人自行填写评估。其中5个特殊项目：“仰头(P1)、躺下或起床(F5)、头部快速运动(P11)、床上翻身(P13)、弯腰(P25)时是否会出现眩晕”与BPPV体位变化有关，Whitney等[6]对此5项问题(DHI-5项)，尤其是起床和翻身2项问题(DHI-2项)统计分析，其对BPPV的提示和诊断的帮助有重要意义。本研究探讨中文版DHI量表中总分、5项和2项特殊项目得分分别对BPPV的筛查过程中的提示作用和对该病诊断的帮助。

    1资料与方法

    1.1研究对象收集2014年4月—2014年11月就诊于山西医科大学第一医院神经内科、耳鼻喉科门诊的眩晕病人。入选标准：①年龄≥18岁；②就诊于眩晕专家前完整填写DHI量表；③具有一定文化程度，能听懂汉语，能够理解问卷中内容。排除标准：①文化程度无法理解问卷内容；②患有痴呆或严重的精神疾病；③眩晕症状严重无法完成填写问卷；④填写问卷过程中因诱发症状而终止填写；⑤问卷填写不完整；⑥妊娠期妇女；⑦脑血管病后遗症、帕金森病等引起平衡障碍疾病；⑧拒绝配合者。BPPV的金标准依据2008年美国耳鼻咽喉头颈外科协会(AAO-HNS)的BPPV临床实践指南[7]中的诊断依据：①与重力相关的头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史；②Dix-Hallpike、仰卧位滚转变位诱发试验阳性；③鉴别或排除其他引起眩晕、头晕、不平衡的疾病 ......