常俊森，房亚兰，王 洁，牛小媛

    20例颈动脉夹层临床特点分析

    常俊森1，房亚兰2，王洁2，牛小媛2

    1.山西医科大学(太原 030001)；2. 山西医科大学第一医院

    摘要：目的探讨颈动脉夹层的临床特点、血管再通及预后。方法回顾性分析2013年6月—2014年12月就诊于山西医科大学第一医院神经内科因颈动脉夹层导致的急性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病人的临床资料，并对纳入研究的病人进行3个月～6个月的超声随访，临床预后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)进行评估。结果20例颈动脉夹层病人中，颈内动脉夹层16例(80%)，椎动脉夹层4例(20%)。首发症状以头痛多见，但大部分(70%)病人脑卒中前无任何先兆症状。颈部血管超声随访中血管完全再通者5例，部分再通者1例。结论颈动脉夹层病人脑卒中前大部分无任何先兆症状。对临床高度怀疑夹层的脑血管病病人，应尽快进行颈部血管超声检查。

    关键词：颈动脉夹层；颈部血管超声；临床特点；再通

    颈动脉夹层(cervical artery dissection，CAD)的年平均发病率为2.5/10 000～3/10 000[1]。CAD所致

    卒中约占青年人缺血性卒中的10%～25%[2]，是青年人缺血性卒中的主要病因之一。CAD发病率较低，但近年来随着医生的认识及检查手段的提高，使得夹层的诊断率大大提高(发病率并无提高)，治疗方面也有了较大的进展。但CAD在临床漏诊率较高，本研究对本中心收集的20例颈动脉夹层病人的临床资料进行分析，以期为CAD的临床诊断、治疗及预后提供帮助。

    1资料及方法

    1.1研究对象2013年6月—2014年12月经山西医科大学第一医院神经内科收治的因颈动脉夹层所导致的急性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病人20例，男14例，女6例；年龄28岁～62岁，平均49.2岁；颈内动脉夹层16例(80%)，椎动脉夹层4例(20%)。

    1.2影像学检查方法所有病人均通过CT和(或)磁共振成像(MRI)明确脑梗死诊断 ......