赖仁奎，盛小刚，潘光明

    ·经验交流·

    冠心病心力衰竭中医证型与NT-proBNP 、hs-CRP、cTnI的相关性研究

    赖仁奎，盛小刚，潘光明

    广东省中医院(广州 510120)，E-mail：coldsea82@126.com

    摘要：目的探讨冠心病心力衰竭病人不同时期、不同证型与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法依据慢性心力衰竭临床路径，120例冠心病心力衰竭病人，在急性发作期，67例辨证为气虚血瘀水停，53例辨证为阳虚水泛，瘀血阻络。在缓解稳定期，37例辨证为气虚血瘀，30例辨证为气阴两虚血瘀，53例辨证为阳虚血瘀。测定各自的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白、心肌肌钙蛋白I。结果在急性发作期，两组的NT-proBNP、hs-CRP、cTnI均有明显升高，但两组间无统计学意义(P>0.05)。在缓解稳定期，各组NT-proBNP 、hs-CRP、cTnI较急性发作期均有显著性下降(P0.05)。结论NT-proBNP、hs-CRP、cTnI等与中医证型可能无明显相关性，依据NT-proBNP等对中医辨证分型可能无益。

    关键词：冠心病；心力衰竭；中医证型；相关性

    近年来，多项研究表明[1-2]，冠心病已成为心力衰竭(CHF)的首要病因。本研究依托慢性心力衰竭的临床路径[3]，将冠心病心力衰竭病人分期、分型，搜集临床资料，探讨冠心病心力衰竭不同时期、不同证型与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性，揭示冠心病心力衰竭的实质。

    1资料与方法

    1.1诊断标准

    1.1.1西医诊断标准冠心病诊断参照世界卫生组织(WHO)颁布的冠心病诊断标准[4]；心力衰竭参照2007年中华医学会心血管病学分会制定《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[5]。符合冠心病心力衰竭诊断：①左室射血分数(LVEF)≤50% ......