马琬越，霍清萍

    1.上海交通大学附属第六人民医院在读硕士研究生(上海 200233)；2.上海交通大学附属第六人民医院

    稳消方对颈动脉粥样硬化不稳定斑块病人肿瘤坏死因子-α与白介素-6表达的影响

    马琬越1，霍清萍2

    1.上海交通大学附属第六人民医院在读硕士研究生(上海 200233)；2.上海交通大学附属第六人民医院

    摘要：目的观察稳消方干预颈动脉粥样硬化(CAS)不稳定斑块病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)表达的影响，及不稳定斑块变化情况，同时评估用药安全性。方法将78例CAS易损斑块形成病人随机分为干预组及对照组。对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上加用稳消方，干预24周后，采用酶联免疫(ELISA)法检测TNF-α、IL-6含量，同时采用颈动脉彩色多普勒超声评估斑块状况，测定肝功能、肾功能、肌酸激酶指标。结果最终全分析集(FAS)78例，符合方案集(PPS)69例。本研究中，疗效判定(基于PPS数据集)： 连续干预24周后，两组斑块颈动脉内中膜厚度(IMT)、Crouse总积分、TNF-α与IL-6均较治疗前显著改善，均具有统计学意义(P0.05)。FAS统计结果与PPS结果一致。所有病人肝功能、肾功能、肌酸激酶指标治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳消方可抑制TNF-α、IL-6的表达，安全性好，益于动脉粥样硬化斑块的稳定。

    关键词：颈动脉粥样硬化；不稳定斑块；稳消方；肿瘤坏死因子-α；白介素-6；颈动脉内-中膜厚度

    2008年公布的第三次我国居民死因抽样调查结果显示[1]，脑血管病已位于我国国民死亡原因的首位。脑血管病是以动脉粥样硬化(AS)为主要病理基础，以进行性脂质沉积、炎性细胞浸润和纤维组织增生为主要特征的慢性疾病。目前研究认为动脉粥样硬化形成涉及氧化应激、内皮功能紊乱和慢性炎症多个病理过程[2-3]。血液中的脂质在内皮下沉积，随后单核细胞黏附在内皮细胞损伤处进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑；血小板也逐渐聚集并黏附于内皮的损伤处，吞噬细胞、内皮细胞及黏附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜 ......