赵 阳，郑辑英

    山西医科大学第二医院(太原 030001)，E-mail：836264988@qq.com

    进展性缺血性脑卒中危险因素的临床研究

    赵阳，郑辑英

    山西医科大学第二医院(太原 030001)，E-mail：836264988@qq.com

    摘要：目的分析引起缺血性脑卒中发生进展的危险因素。方法选择2013年12月—2014年12月在山西医科大学第二医院神经内科住院的缺血性脑卒中病人123例，其中进展性脑卒中34例，作为进展组；非进展脑卒中病人89例，作为非进展组。回顾性分析两组病人的既往史(糖尿病病史、高血压病病史、冠心病病史、脑卒中病史)和个人史(吸烟史、饮酒史)，生化指标(空腹血糖、D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、血尿酸)，颈动脉不稳定斑块等16个因素。对各相关因素进行单因素的χ2检验，对有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic回归分析。结果进展组和非进展组之间的16个因素进行χ2检验，其中有统计学意义的因素有7个，分别是糖尿病病史、脑卒中病史、空腹血糖、D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、颈动脉不稳定斑块。以缺血性脑卒中是否发生进展为因变量，把上述有统计学意义的单因素作为自变量进行多因素的Logistic回归分析，经回归分析得出：空腹血糖、糖尿病病史、低密度脂蛋白胆固醇、颈部不稳定斑块、同型半胱氨酸有统计学意义，而D-二聚体、脑卒中病史无统计学意义。结论空腹血糖、糖尿病病史、低密度脂蛋白胆固醇升高、颈部不稳定斑块、同型半胱氨酸是引起缺血性脑卒中发生进展的主要危险因素。

    关键词：进展性缺血性脑卒中；非进展性缺血性脑卒中；影响因素；χ2检验；Logistic回归分析

    本课题回顾性研究以既往史(糖尿病、高血压病、冠心病、脑卒中病)和个人史(吸烟、饮酒)，生化指标(空腹血糖、血尿酸、D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、同型半胱氨酸)，颈动脉不稳定斑块等16个因素作为观察指标，首先对上述的各相关因素进行单因素的χ2检验，把上述有统计学意义的因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析，找出引起缺血性脑卒中发生进展的危险因素，并分析它们所起的作用。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    1.1.1病例选择选择2013年12月—2014年12月在山西医科大学第二医院神经内科住院的缺血性脑卒中病人123例，其中进展性脑卒中病人的34例(男22例 ......