高 波，许红阳

    1.山东省潍坊市临朐人民医院(山东临朐 262600)，E-mail：15961835066@139.com；2.南京医科大学附属无锡人民医院

    胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的疗效观察

    高波1，许红阳2

    1.山东省潍坊市临朐人民医院(山东临朐 262600)，E-mail：15961835066@139.com；2.南京医科大学附属无锡人民医院

    摘要：目的观察胺碘酮联合β受体阻滞剂美托洛尔(MET)治疗急性心肌梗死(AMI)并发快速心律失常(RA)的临床疗效。方法选择2013年2月—2014年12月在本医院治疗的AMI合并RA病人96例，按照随机分组法分为观察组和对照组各48例，对照组在常规西医治疗的基础上给予胺碘酮治疗，观察组在对照组基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔治疗。治疗前后监测两组病人的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和心率(HR)，对总疗效进行评价，并统计两组病人不良反应发生情况。结果两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF、HR相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组LVEDD、LVESD和HR明显低于对照组，而LVEF明显高于对照组(P0.05)。结论胺碘酮联合β受体阻滞剂药物MET能明显改善AMI合并RA病人的心功能。

    关键词：急性心肌梗死；快速心律失常；胺碘酮；β受体阻滞剂；心功能

    随着经济水平的不断提高，人们生活水平改善，心血管疾病的发病率随之增加，统计数据显示，全球因心血管疾病死亡的人数中冠心病约占43.1%，位居第一，而我国冠心病的发病率和死亡率也呈逐年上升的趋势。急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的一种，是常见的心血管疾病，其病情具有进展迅速、死亡率高以及发病率高的特点，已成为威胁我国国民健康最重要的病症，AMI时常合并快速心律失常(rapid arrhythmia，RA)，是导致病人死亡的独立危险因素。胺碘酮目前作为一种广谱和高效的抗心律失常药被广泛应用于临床，在多种心血管疾病的治疗中起到显著作用[1-2]。国内外研究显示，β受体阻滞剂可通过减缓心率，降低体循环血压和减弱心肌收缩力来缩小梗死面积，可阻止AMI合并RA病人症状恶化 ......