刘黔云，燕 飞，张云云

    缺血性脑卒中病人Essen评分复发风险分层分析临床特点及近期预后

    刘黔云，燕飞，张云云

    上海中医药大学附属岳阳中西结合医院(上海 200437)

    摘要：目的对缺血性脑卒中(IS)复发病人使用Essen卒中风险评分量表(ESRS)进行危险度分层，探讨脑卒中不同复发危险度病人的临床特点及近期预后。方法研究对象为2008年3月—2010年12月收治的124例急性缺血性脑卒中病人，根据ESRS分为IS复发高危组(ESRS≥3分，高危组)75例和IS复发低危组(ESRS75岁为2分、高血压病(1分)、糖尿病(1分)、既往心肌梗死(1分)、其他心脏病(除外心肌梗死或心房颤动，1分)、外周动脉疾病(1分)、吸烟(1分)、既往缺血性卒中或TIA史(1分)。其中ESRS≥3分者，为脑卒中复发高危病人(高危组)，ESRS

    2结果

    2.1分组资料总病例124例，男性74例，女性50例，年龄67.03岁±10.12岁；高危组(ESRS≥3分)共75例；低危组(ESRS

    表1 两组病人卒中危险因素比较

    2.3临床症状言语障碍、肢体偏瘫、感觉障碍是脑卒中病人最常见的临床症状。脑卒中复发高危组与低危组病人视野障碍、言语障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等临床症状经比较无统计学意义(P>0.05)。详见表2。

    表2 两组病人临床症状比较 例(%)

    2.4梗死类型参照OCSP分型法，腔隙性梗死和部分前循环梗死是脑卒中最常见类型。两组病人梗死类型整体构成有不同的趋势(Z=-1.938，P=0.053)，低危组完全前循环梗死(12.2% vs 4.0%)、部分前循环梗死(51.0% vs 41.3%)较高危组组多。详见表3。

    表3 两组病人OCSP分型比较 例(%)

    2.5两组病人入院时量表评分比较采用NIHSS对入院病人入院时的神经功能缺损程度进行评分，发现脑卒中复发低危组评分较高，神经功能缺损程度重；脑卒中复发高危组评分低，神经功能缺损程度相对轻；与低危组比较有统计学意义(6.59分±4.53分 vs 7.80分±4.37分；t′=-2.198 ......