赵 莉，白延平

    尼可地尔对急性心肌梗死病人再灌注性心律失常发生率及cTn I的影响

    赵莉，白延平

    目的探讨应用尼可地尔对急性心肌梗死病人再灌注性心律失常发生率及心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTn I)的影响。方法选取延安大学附属医院心脑血管病专科医院2013年1月—2015年1月收治的64例急性ST段抬高型心肌梗死病人作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，每组32例。对照组采用常规溶栓治疗，观察组在常规溶栓基础上给予尼可地尔治疗，比较两组病人急性心肌梗死再灌注性心律失常的发生率，分别观察两组病人治疗后4 h、12 h、24 h心肌损伤标志物cTn I水平变化。结果治疗后，观察组病人再灌注心律失常发生率为40.6%，对照组病人再灌注心律失常发生率为53.1%，两组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1临床资料选取我院2013年1月—2015年1月收治的64例急性ST段抬高型心肌梗死病人作为研究对象，所有病人或家属均自愿参与本次研究，并签署知情同意书，将其随机均分为观察组和对照组。观察组32例，男21例，女11例；年龄47岁～65岁(51.1岁±0.1岁)；其中前间壁11例，局限前壁8例，前侧壁5例，广泛前壁5例，其他3例。对照组32例，男23例，女9例；年龄48岁～69岁(50.1岁±0.3岁)；其中前间壁12例，局限前壁7例，前侧壁7例，广泛前壁4例，其他2例。两组病人在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    所有病人入选前均符合相关诊断标准[6]：符合美国心脏协会制定的关于急性心肌梗死的诊断标准；第1次患心肌梗死疾病。排除标准：①存在危及生命的严重肺部疾病等其他疾病；②病人入院时检查肝功能、肾功能等方面有异常的病人；③孕妇、有严重精神疾病的病人；④不能正确理解评分内容的病人等。

    再灌注心律失常的诊断标准参考中华医学会心脏病学分会的诊断标准，病人出现心律失常后需要使用抗心律失常药物、电除颤等措施治疗[7]。

    1.2治疗方法病人入院后，根据两组病人的基础疾病酌情给予他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行常规治疗，密切观察病人的生命体征等变化[8]。

    对照组病人在确诊为急性心肌梗死病人后立即给予阿司匹林和氯吡格雷各300 mg嚼服 ......