高 欢，徐德友，叶 民，丁新生

    可逆性后部白质脑病综合征1例报道

    高欢，徐德友，叶民，丁新生

    可逆性后部白质脑病综合征；临床特点；病例报道

    可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome，RPLS)是一种少见疾病，是近年来逐渐被认识的一组临床-脑影像学综合征，主要表现为大脑后部以白质为主的可逆性病变，尤其当发生在产科等非神经科时，临床易误诊甚至导致不良后果。现将我院收治的1例可逆性后部白质脑病综合征病人报道如下。

    1 资 料

    病人，女，26岁，已婚，因“孕40+6周，无产兆”于2014-12-04入我院妇产科待产，光学相干断层扫描(OCT)检查阴性，分别予普贝生及催产素引产未果，于2014-12-08在椎管内麻醉下行剖宫产术，产下一男婴，手术过程顺利。12月9日 07：30病人晨起时突发意识不清，四肢抽搐，口唇发青，吐少量白沫，无小便失禁，持续约1 min后缓解，醒后感头晕头痛及胸闷，恶心、呕吐白色泡沫样物，测血压140/80 mmHg，心率117次/min，产科医师考虑产后子痫不能排除，予以硫酸镁5 g静脉快速输注解痉。并请神经科会诊，专科查体未见明显阳性神经系统定位体征，建议查找抽搐原因，完善辅助检查，包括检查脑脊液(CSF)、脑电图(EEG)及头颅磁共振成像(MRI)+磁共振动脉血管造影(MRA)+磁共振静脉血管造影(MRV)。期间监测血压波动在98～182/59～96 mmHg之间。辅助检查：12月4日检查血常规、血生化正常；12月9日白细胞计数(WBC)17.12×109/L ......