王 倩，刘子豪

    白蒺藜的临床应用研究进展

    王倩1，刘子豪2

    白蒺藜；药理作用；临床应用

    中药白蒺藜为蒺藜科一年生草本植物蒺藜的干燥成熟果实，其别名为蒺藜、刺蒺藜、屈人、旁通等。白蒺藜味苦、辛，性微温，有小毒，入肝经，具有平肝疏肝、行气活血、祛风明目的功效，临床用于治疗头痛、眩晕、高血压、风疹瘙痒、目赤多泪诸症。白蒺藜治疗心脑血管疾病有很明显的疗效。为更好地在临床应用白蒺藜，现就其药理作用及临床应用研究综述如下。

    1 有效成分

    白蒺藜的化学有效成分主要有蒺藜皂苷、蒺藜多糖、生物碱和黄酮等。蒺藜甾体皂苷是白蒺藜的主要有效成分，共80种，其中52种为螺甾烷型皂苷，28种为呋甾烷型皂苷[1]。蒺藜多糖存在于全草、果实、根中，全草中的含量高于果实，炮制后蒺藜多糖含量降低。蒺藜多糖对环磷酰胺造成的遗传损伤有明显的防护作用[2]。蒺藜中目前已经分离、鉴定出的生物碱有哈尔满、哈尔碱、哈尔醇、β-N-对羟基苯乙酮-3-甲氧基-4羟基取代桂皮酰胺等。师勤[3]的研究发现它们具有保护肝细胞的作用，但其作用机制尚未明确。蒺藜的果实和茎叶中含有多种黄酮苷。曲宁宁[4]的研究表明蒺藜黄酮具有心血管活性。

    2 药理作用

    2.1保护心肌蒺藜皂苷(GSTT)具有抗心肌缺血从而保护心肌的作用。李红等[5]发现蒺藜皂苷能够升高再缺血灌注期的心肌组织中一氧化氮(NO)含量，升高环磷酸鸟苷含量，舒张血管并抑制血管平滑肌增殖从而保护缺血再灌注损伤的内皮细胞。蒺藜皂苷能够改善心肌梗死后早期的心功能[6]，减轻左心室重构。张爽等[7]研究表明蒺藜皂苷还可以舒张冠状动脉，改善心肌供血，增加冠状动脉血流量，增强心肌组织三磷酸腺苷(ATP)酶活性。

    2.2抗凝、抗血栓蒺藜总黄酮通过抑制血小板的释放和影响血小板受体与胶原的结合从而抑制血小板的黏附和聚集，进而达到抗凝、抗血栓的作用[8]。李红等[9]通过注射蒺藜皂苷观察血瘀大鼠体内血栓湿重、血栓形成时间以及体外血栓长度和干、湿重的影响，结果表明蒺藜皂苷能降低红细胞的聚集性并提高其变形能力，从而降低血液黏稠度。另有研究表明[10]：白蒺藜有效成分提取物具有干扰花生四烯酸代谢的作用，通过调节血小板聚附、抗血小板凝集预防心血管疾病。

    2.3抗动脉硬化白蒺藜具有抗动脉粥样硬化作用[11]。石昌杰等[12]对动脉粥样硬化大鼠分别给予不同剂量的蒺藜皂苷，采用半定量PCR的方法检测各组动物动脉壁中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、过氧化酶体增殖物激活受体α(PPARα)、过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)基因的表达 ......