丁永广，周 兵，周如生

    氨氯地平联合奥美沙坦对高血压病人左室肥厚的影响

    丁永广，周兵，周如生

    目的观察氨氯地平联合奥美沙坦对原发性高血压病人左室肥厚和左室功能的影响。方法入选200例高血压病人，随机分为氨氯地平组和氨氯地平+奥美沙坦组，每组100例。治疗前和随访结束时超声心动图测量病人左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)。酶联免疫吸附法测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)。结果两组病人治疗后血压均较治疗前下降(P0.05)。与氨氯地平组治疗后比较，氨氯地平+奥美沙坦组病人IVST、LVPWT、LVM、LVMI明显降低(P1 资料与方法

    1.1研究对象2010年2月—2013年3月在我院心内科收治的200例高血压2级以上病人，其中男118例，女82例，年龄(56.0±13.2)岁。所有病人均符合2010年我国高血压诊断指南的高血压诊断标准和左室肥厚诊断标准[1]，排除中度以上的肝功能不全、肾功能不全和传染性疾病、糖尿病、严重心功能不全。入选的病人均接受为期2周的药物洗脱期，均自愿签署知情同意书。所有病人随机分为两组，每组100例。氨氯地平组男60例，女40例，年龄(56.3±12.5)岁；氨氯地平+奥美沙坦组男58例，女42例，年龄(55.6±13.2)岁。两组间年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2治疗方法入选的病人停药，接受为期2周的药物洗脱期，氨氯地平组病人每天服用氨氯地平5 mg，氨氯地平+辛伐他汀组病人每天服用氨氯地平5 mg和奥美沙坦20 mg。所有病人均接受随访，随访时间为(6.5±1.2)个月，随访期间每2周复查血压和心率。

    1.3超声心动图检查治疗前和随访结束时采用西门子彩色多普勒超声心动图测量病人左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A) ......