简崇东，黄建敏，蒙兰青，袁胜山，刘国军，唐雄林

    颈动脉支架成形术对无症状重度颈动脉狭窄病人认知功能的影响

    简崇东，黄建敏，蒙兰青，袁胜山，刘国军，唐雄林

    目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)对无症状重度颈动脉狭窄病人认知功能的影响。方法 选取2009年9月-2014年12月在我院治疗的无症状重度颈动脉狭窄病人20例，所有病人均行CAS治疗，采用简易智能状态检测量表(MMSE)、数字广度测验(DS)、日常生活能力量表(ADL)、中文听觉词汇学习测验(CALT)和语言流畅性测验(VFT)对病人注意、记忆等认知功能进行评价。结果 所有病人均行颈动脉支架成形术，手术成功率为100%，无死亡，无急性颈内动脉血栓等并发症发生；病人术前颈内动脉狭窄率为(84.36±8.38)%，术后3个月复查显示颈内动脉残余狭窄率为(10.82±1.09)%，差异有统计学意义(P0.05)。结论 CAS能有效改善无症状重度颈动脉狭窄病人的认知功能，尤其术后早期改善作用明显。

    重度颈动脉狭窄；颈动脉支架成形术；认知功能；简易智能状态检测量表

    当前，随着我国人民生活水平的不断提高以及饮食结构和习惯的日益改变，颈动脉硬化的发病率不断上升[1]，而颈动脉狭窄率也在逐年升高，现已成为缺血性脑卒中的重要危险因素之一[2]。严重的颈动脉狭窄会引起病人出现认知功能障碍(cognitive impairment)，认知功能障碍常发于老年人， 65岁～85岁者占25%，在85岁以上者占65%[3]。认知功能和人的大脑结构以及功能、脑血管血流量及其血液分布有密切相关性，而颈动脉硬化狭窄会使脑组织长期处于低灌注状态，从而导致认知功能障碍[4]。目前，治疗颈动脉狭窄的方法包括常规药物治疗、颈动脉内膜剥落手术(CEA)以及颈动脉支架植入术(CAS)，且CAS相比于药物治疗，可以对颈内动脉狭窄病人的认知功能有更好的治疗效果和预后改善[5]，而CAS相比于CEA，具有损伤小和操作简单的优点。因此，CAS被广泛应用于颈动脉狭窄的临床治疗。本研究选取我院于2009年9月—2014年12月收治的20例无症状重度颈动脉狭窄病人，均对其行CAS，观察CAS对无症状重度颈动脉狭窄的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年9月—2014年12月在我院治疗的无症状重度颈动脉狭窄病人 ......