侯永丽，秦 纲，任栋华，吕吉元

    大气细颗粒物与心功能的研究进展

    侯永丽，秦 纲，任栋华，吕吉元

    随着经济的发展、人民生活水平的提高，空气污染对健康的影响受到社会各界的日益关注。大气细颗粒物(fine particulate matter，PM2.5)由于粒径小及较大的危害性等特点成为目前研究的热点。PM2.5的短期(数小时或数天)暴露增加了因充血性心力衰竭、心肌梗死、急性冠脉综合征等心血管疾病住院的风险。流行病学调查表明，PM2.5暴露与心力衰竭关系最为密切。本研究综述细颗粒物与心功能的研究进展。

    心血管疾病；心力衰竭；PM2.5；心功能

    1 大气细颗粒物(fine particulate matter，PM2.5)

    大气污染来源可分为自然现象产生和人类活动排放两种，前者包括火山喷发、森林大火及沙尘暴，后者主要包括交通工具燃料燃烧排放的尾气及人类生活、工业活动过程中燃煤、燃油产生的烟尘，其中后者是大气污染的主要来源。

    颗粒物(particulate matter，PM)是大气污染物的一种，是指悬浮在大气中的固体或液体颗粒样物质。PM是反映大气质量的重要指标，可造成大气能见度低、酸雨形成，暴露于PM可导致住院率和死亡率的增加[1]。近年来我国各地频繁出现雾霾天气，PM作为雾霾天气的“元凶”，引起了社会各界的重视。PM根据粒径大小分为可吸入颗粒(PM10)、细颗粒物(PM2.5)、超细颗粒物(PM0.1)。PM对人类健康的危害与其粒径有关。PM10的粒径为2.5 μm～10 μm，进入人体后主要沉积在鼻腔和上呼吸道。PM2.5是指粒径≤2.5 μm的颗粒物，其粒径比人一根头发的1/20还细，在PM中占70%[2]。有研究表明，对人类健康危害较大的金属元素主要黏附在粒径≤2.5 μm的PM表面，且PM粒径越小，比表面积越大，表面黏附的金属元素越多[3]。PM2.5由于其粒径小，传输距离远(>100 km)、在大气中停留时间长，并能够进入肺泡发挥毒性作用，因而对大气环境质量和人类健康影响最为严重。流行病学调查显示，与PM10相比，PM2.5对人类健康的危害较大[4]，因此目前对颗粒物的研究主要集中在PM2.5上。2011年我国环境保护部门首次公布中国PM2.5标准，年均及日均水平分别为0.035 mg/m3和0.075mg/m3，2013年我国开始全国范围内监测PM2.5的浓度。

    2 心力衰竭

    2.1 概述 心力衰竭是指由于心脏结构或功能异常而导致的心排血量不能满足机体组织代谢的需要 ......