许 静，李 蕾，韦 玲，李 丽，郭翠英，韩润霞，张 捷

    “通督解郁”针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究

    许 静，李 蕾，韦 玲，李 丽，郭翠英，韩润霞，张 捷

    目的 探讨“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 将80例符合纳入标准的脑卒中后抑郁病人随机分为两组，对照组42例，治疗组38例。在均采用常规疗法的基础上，对照组口服盐酸氟西汀20 mg，日一次，早餐后口服，连续服药4周。治疗组采用“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周对两组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分及日常生活能力(ADL)评定。结果 两组总有效率比较具有统计学意义(P0.05)；治疗4周后两比组间HAMD评分有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2014年1月—2015年12月在我院康复科进行综合康复治疗的脑卒中后抑郁病人80例，脑卒中诊断符合1996年全国第四届脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点[14]。抑郁的诊断参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订版(CCMD.//.R)关于抑郁症的分类与诊断标准。抑郁评定用HAMD抑郁量表进行评分，HAMD评分>7分且7分；年龄0.05)。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 基础治疗 所有病人均进行脑卒中的常规治疗，如：调节血压、控制血糖等治疗。根据病情，配合肢体康复功能训练及常规针刺治疗。

    1.3.2 分组治疗 治疗组： ①“通督解郁”针法取穴，主穴：百会、神庭、内关；配穴：通里、三阴交、太冲；随证加减：心脾两虚型：加心俞、脾俞；肝郁气滞型：加肝俞、膻中；阴虚火旺型：加肾俞、太溪；痰瘀互结型：加丰隆、血海。 ②针具选择：选用汉医针灸针，规格：0.35 mm×25 mm、0.35 mm×40 mm，均为一次性使用无菌针灸针，经销商：北京汉医医疗器械中心。 ③操作方法：病人取平卧位，选取以上穴位定位后，75%酒精棉签消毒，治疗者双手消毒后进行针灸操作，百会、神庭均用0.35 mm×25 mm平刺，以200次/min速度快速捻转约30 s，以局部自觉胀、痛为度，内关穴用0.35 mm×40 mm一次性针灸针直刺入1寸，采用补法，即：顺时针捻转，以自觉双手酸、麻为度，通里用0.35 mm×40 mm一次性针灸针直刺入1寸，采用平补平泻，以自觉局部酸、麻为度，三阴交用0.35 mm×40 mm一次性针灸针直刺入1.2寸，采用补法，即：顺时针捻转，以针感传至双足，自觉双足酸、麻为度，太冲用0.35 mm×40mm一次性针灸针直刺入1寸 ......