支应鹏，张艳红

    川芎茶调散加减配合耳尖放血治疗枕大神经痛60例

    支应鹏，张艳红

    目的 分析川芎茶调散加减配合耳尖放血治疗枕大神经痛的临床疗效及作用机制。方法 入选我院就诊的60例枕大神经痛病人，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组服用卡马西平，治疗组在对照组的基础上给予中药川芎茶调散并配合耳尖放血，两组均以7 d为一个疗程，共治疗2个疗程。观察病人的临床症状及不良反应及疗效。结果 治疗组VAS评分、疼痛时间评分较对照组下降明显；治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为66.7%，两组比较有统计学意义。结论 川芎茶调散配合耳尖放血治疗枕大神经痛见效快、疗程短、疗效显著，并且不良反应较少，是治疗枕大神经痛的有效方法。

    枕大神经痛；川芎茶调散加减；耳尖放血；卡马西平；头痛；项痛

    枕大神经痛是神经内科常见疾病之一，中青年人多见，女性多于男性，受凉或劳累易诱发，本病容易反复发作，疼痛剧烈，严重影响病人的日常生活和工作。枕大神经分布区由于有帽状腱膜存在，头发很多，局部治疗很受限。笔者采用川芎茶调散加减配合耳尖放血治疗枕大神经痛30例，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 60例枕大神经痛病例全部来源于我科 2014年 10月—2015年 10 月门诊病人，其中男 29例，女 31 例；年龄最小 15 岁，最大 45岁；病程 3 个月内 19例，3 个月至 1 年 28例，1年以上 13例。所有病人参照《实用神经病学》中关于枕大神经痛的诊断标准[1]。

    1.2 治疗方法 治疗组，服用川芎茶调散，组方：川芎20 g，荆芥5 g，白芷12 g，羌活12 g，细辛6 g，防风10 g，薄荷(后下) 15 g，甘草10 g。肝阳上亢加天麻18 g，生石决明(先煎) 20 g ......