陈盛植

    拉莫三嗪对难治性小儿癫痫脑电活动及认知功能的影响

    陈盛植

    目的 探讨拉莫三嗪对难治性小儿癫痫脑电活动及认知功能的影响及其意义。方法 选取2014年6月—2015年6月于本院以难治性癫痫为诊断的患儿58例，随机分为两组，对照组29例，予临床常规治疗；试验组29例，在与对照组相同的临床常规治疗基础上加用拉莫三嗪治疗，共治疗24周。观察两组治疗前后脑电活动、认知功能以及生活质量评分的变化，对数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理分析。结果 经24周治疗后，试验组患儿临床疗效明显优于对照组(93.10% vs 68.97%)，表现为试验组脑电图θ频段相对功率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年6月—2015年6月于我院神经内科以难治性癫痫为诊断收入院的患儿58例，男性30例，女性28例，年龄(8.33±1.21)岁，病程(2.27±0.33)年。其中强直-阵挛性发作31例，失神发作8例，局限性运动性发作9例，复杂部位性发作10例。将58例患儿随机分为试验组和对照组。试验组29例，男性15例，女性14例；年龄(9.01±1.20)岁；体重(25.11±3.29)kg；病程(2.33±0.12)年；强直-阵挛性发作16例，失神发作4例，局限性运动性发作4例，复杂部位性发作5例。对照组29例，男性15例，女性14例；年龄(8.29±1.25)岁；体重(25.88±3.43)kg；病程(2.23±0.35)年；强直-阵挛性发作15例，失神发作4例，局限性运动性发作5例，复杂部位性发作5例。两组病人性别、症状分型等一般情况无统计学意义(P>0.05)。本研究已经通过我院伦理委员会批准，且58例患儿均签订知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 参照2010年《中国癫痫诊疗指南》小儿难治性癫痫的诊断标准纳入：①应用3种一线抗癫痫药物治疗2年后仍每月癫痫发作4次以上；②年龄(4～12)周岁；③近4周内未使用其他治疗癫痫药物；④患儿及其家属自愿参与本研究，并签订知情同意书。排除标准：①不符合诊断标准或纳入标准；②病情较轻，不适合本研究者；③经查同时伴有心、肝、肾等器官严重功能不全或先天性、遗传性疾病者；④对本研究所用拉莫三嗪、丙戊酸钠的药物等存在过敏反应者。

    1.3 治疗方法 严格参照2010年《中国癫痫诊疗指南》小儿难治性癫痫治疗原则。两组均在入院后完善相关入院检查，二级护理，避免情绪波动，注意休息。治疗期间病人出现其他并发症及时予以处理。

    对照组：予丙戊酸钠缓释片[德巴金 ......