朱 江，刘 瑞，赵 斌，李 扬，梁佳佳，薛亚妮

    一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人血同型半胱氨酸及其对MRI病变的影响

    朱 江，刘 瑞，赵 斌，李 扬，梁佳佳，薛亚妮

    目的 研究一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人血同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)水平及其对不同程度影像学病变的影响。方法 选2010年1月—2015年12月一氧化碳中毒迟发性脑病病人，经过改良长谷川痴呆量表评分筛选，评分小于15分的痴呆病人作为研究对象共60例(研究组)，选一氧化碳中毒病人60例为对照组。收集两组临床相关资料，对年龄、血同型半胱氨酸、胱抑素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等方面进行分析，将一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人根据影像学分为轻中度和重度，并比较血同型半胱氨酸水平。结果 研究组血同型半胱氨酸水平为(25.20±16.52)μmol/L，高于对照组(16.42±12.23)μmol/L(P0.05)。研究组60例中，有头颅MRI异常53例(88.3%)，对照组60例异常者7例(11.7%)，两组有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2010年1月—2015年12月在榆林市第一医院神经内科住院的一氧化碳中毒迟发性脑病病人60例为研究组，诊断标准[1]：急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，①有明确的急性一氧化碳中毒病史；②有明确的假愈期，一般经过(2～3)周的“假愈期”；③以痴呆、精神症状、震颤麻痹为主的典型临床表现；④头颅CT检查脑白质密度减低、脑萎缩；⑤病程长，治疗困难。排除标准：①急性期死亡的病例；②患病前有神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等；③合并严重肝功能障碍、慢性肾衰、心功能不全、慢性呼吸衰竭、甲状腺疾病等。选取急性一氧化碳中毒病人60例为对照组，年龄41岁～73岁。

    1.2 方法

    1.2.1 改良长谷川痴呆量表评分 病人评分均由一人评定。改良长谷川痴呆量表评判内容：定向力、记忆力、日常知识 、计算力、记忆力等。总分 32.5分；

    2 结 果

    2.1 两组同型半胱氨酸水平等指标比较 研究组同型半胱氨酸、年龄高于对照组(P0.05) ......