张书刚，钱 敏，张 尧，余 年，胡 军，逯恒东，陆 杰

    可逆性胼胝体压部病变综合征一例

    张书刚，钱 敏，张 尧，余 年，胡 军，逯恒东，陆 杰

    目的 探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的临床特点、磁共振影像学特征、治疗方法及预后。方法 分析1例可逆性胼胝体压部病变综合征的临床资料。结果 本例发病初期主要表现为上呼吸道感染症状，有高热、头痛、头晕、癫痫发作等表现，头颅MRI提示：胼胝体压部孤立性病灶，呈类圆形，增强扫描无强化，经抗病毒、激素治疗2周后症状、体征明显好转，复查头颅MRI胼胝体压部病灶完全消失。结论 可逆性胼胝体压部病变综合征是一种具有多种病因、独特临床影像综合征，临床症状轻微，预后良好。

    可逆性；胼胝体综合征；磁共振成像；临床特点

    1 资 料

    病人，男性，28岁，因“发热1周，发作性肢体抽搐1天”于2016年4月18日入院。于1周前出现感冒，咳嗽、咳痰，伴有发热，最高体温39°C，无明显头痛，在鼓楼医院查血常规示：白细胞计数：6.2×109/L，中性粒细胞73.6%，予以抗感染、抗病毒等处理，发热减轻，感到头部晕胀不适、心前区不适，1 d前上厕所时无明显诱因下出现发作性意识不清、肢体抽搐，伴有双眼上翻，大约持续10 s，查磁共振示：①胼胝体压部信号异常，急性脱髓鞘可能；②脑动脉轻度硬化；③副鼻窦炎。查胸片示：支气管炎合并肺部感染可能，门诊拟“脱髓鞘脑病？”收住入院。

    既往否认有“高血压、糖尿病、冠心病”史，否认“肝炎、肺结核”病史，否认外伤及输血史，否认药物及食物过敏史，生于原籍，久居当地，未到过牧区及疫区，无烟酒嗜好，否认毒物及有害物质接触史。否认性病、冶游史。未婚，未育。家族史无特殊。

    入院查体：体温37.5℃，心率88次/min，呼吸20次/分 ......