徐文莉，钱 川，陈占军

    血府逐瘀汤对急性脑梗死病人CGRP，ET-1，S100-β和GFAP的影响

    徐文莉，钱 川，陈占军

    目的 观察血府逐瘀汤联合西医治疗急性脑梗死病人的疗效及其对降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)-1、S100-β和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法 选择2012年1月—2015年6月在我院治疗急性脑梗死病人106例，随机将病人分为观察组和对照组，每组53例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗。观察两组治疗后的疗效，及其治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)，Fugel-Meyer评分，CGRP，ET-1，S100-β和GFAP水平的变化。结果 观察组总有效率为90.57%明显优于对照组73.58%(χ2=4.104，P0.05)。治疗后两组NIHSS评分，ET-1，S100-β和GFAP水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2012年1月—2015年6月在我院治疗的急性脑梗死病人106例，均行头颅CT和(或)MRI检查，符合第四届脑血管会议修订的诊断标准。随机将病人分为观察组和对照组，每组53例。观察组男34例，女19例；年龄45岁～80岁(62.83岁±9.73岁)；合并高血压病45例，冠心病11例和糖尿病6例。对照组男32例，女21例；年龄45岁～80岁(63.12岁±10.47岁)；合并高血压病43例，冠心病13例和糖尿病7例。纳入标准：病程均小于3 d；临床症状为突然的偏瘫，可进食和口服药物；病人及家属拒绝溶栓治疗。排除标准：一过性脑缺血；后循环脑梗死；脑栓塞病因为脑外伤、代谢性疾病、寄生虫，冠心病和房颤；脑出血；合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍；肝炎、肺炎和结核等急慢性感染性疾病；妊娠期和哺乳期妇女；对中药过敏病人。两组在年龄、性别、合并疾病等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组予以常规药物治疗主要包括血小板聚集(如阿司匹林)，控制血压，调脂稳定斑块(如他汀类药物)，降低颅内压，脱水和抗感染等支持对症治疗。观察组在对照组治疗基础上予以血府逐瘀汤，其组方主要为：生地30 g，桃仁、桔梗和牛膝各15 g，当归、赤芍和枳壳各12 g，柴胡10 g，红花、川芎和甘草各5 g，每日1剂，4周为1疗程。

    1.2.2 疗效评价 神经功能损害采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)，运动能力采用Fugel-Meyer评分标准进行评定 ......