刘 浩，严晓红

    室性早搏起源部位对冠心病诊断的预测价值分析

    刘 浩1，严晓红2

    目的 探讨室性早搏不同起源部位对冠心病诊断的预测价值。方法 选择2010年12月—2012年12月在湖北省随州市中心医院心内科病房室性早搏并行冠状动脉造影病人179例。根据室性早搏起源部位分为观察组(起源于左心室)89例和对照组(起源于右心室)90例。统计两组冠心病阳性病人比例得到不同室性早搏对冠心病诊断的敏感性、特异性以及准确性，并对比不同冠状动脉狭窄程度所占比例。结果 观察组阳性病人比例占75.28%(67/89)，显著高于对照组的31.11%(28/90)，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2010年12月—2012年12月在湖北省随州市中心医院心内科病房室性早搏并行冠状动脉造影病人179例。纳入病例标准：冠心病又有室性早搏者，冠状动脉造影阴性的非冠心病且有室性早搏者。包括冠心病病人97例，非冠心病病人82例，心肌病43例，瓣膜病39例；男102例，女77例；年龄48岁～76岁(61.3岁±7.3岁)。根据室性早搏起源部位不同得到观察组(89例)和对照组(90例)，观察组室性早搏起源于左心室，对照组起源于右心室。观察组男51例，女38例，年龄48岁～75岁(61.1岁±7.1岁)；对照组男51例，女39例，年龄50岁～76岁(61.4岁±7.4岁)。两组病人在年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法 收集所有病人临床资料，并根据冠状动脉造影得到冠状动脉狭窄程度。具体步骤为：全部病人在接受心电图检查的2周内实施冠脉造影，由心内科专业医师进行操作，依照美国的心脏病协会制定的冠脉图像标准实施评价，病变范围包含：左前降支(LAD)、右冠脉(RCA)、左回旋支(LCX)和左主干(LMCA)。大的对角支亦或是边缘支的狭窄归为LAD或者LCX病变，而LMCA狭窄则记为左前降支及回旋支的同时受累。

    1.3 观察指标 比较两组病人室性早搏表现与冠状动脉造影结果，两组诊断冠心病的敏感性、特异性与准确性，以及两组室性表现与冠状动脉狭窄程度 ......