何保明

    醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效及对疾病相关蛋白的影响

    何保明

    目的 探讨醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及其对病人疾病相关蛋白水平的影响。 方法 选取2012年1月—2015年11月四川省人民医院收治的SAH病人90例，随机分成对照组与观察组，每组45例。两组均给予常规治疗，其中对照组在常规治疗的基础上加用尼卡地平，而观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液，两组疗程均为2周。比较两组病人的临床疗效，观察两组治疗前后病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性血管内皮细胞黏附因子-1(sVCAM-1)与血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况，脑血管痉挛(CVS)发生率、病死率以及再出血等不良反应的发生率。 结果 观察组治疗总有效率为91.1%，显著高于对照组的73.3%，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院于2012年1月—2015年11月收治的SAH病人90例为研究对象，均于发病后24 h内入院，且均符合全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》[5]中SAH的诊断标准，并经头颅CT或CT阴性经腰穿脑脊液检查确诊为SAH；同时排除合并感染性疾病、血液病、免疫系统疾病、恶性肿瘤、严重肝、肾、心功能损伤者，以及合并神经系统其他疾病与服用非甾体药或免疫抑制药物者。随机分成对照组与观察组，每组45例。对照组中男27例，女18例；年龄22岁～63岁(46.5岁±7.6岁)；其中动脉瘤19例，高血压9例，脑血管畸形6例，不明原因11例；Hunt-Hess分级Ⅰ级5例，Ⅱ级9例，Ⅲ级14例，Ⅳ级17例。观察组男29例，女16例；年龄23岁～65岁(47.2岁±7.9岁)；其中动脉瘤21例，高血压7例，脑血管畸形5例，不明原因12例；Hunt-Hess分级Ⅰ级6例，Ⅱ级8例，Ⅲ级15例，Ⅳ级16例。两组病人的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究方案经本院伦理委员会批准，并在病人签署了书面知情同意书的前提下开展。

    1.2 方法 两组病人入院后均给予绝对卧床、吸氧、镇静镇痛、止血、脱水降颅压、调节血压、维持水电解质平衡及预防并发症等支持对症治疗，且发病后均行数字减影血管造影(digital subtraction angiograph ......