杨秀芹

    老年脑梗死病人再发缺血性卒中与脑出血微血管病变和预后的关系分析

    杨秀芹

    目的 探讨老年脑梗死病人再发缺血性卒中与脑出血微血管病变及预后的关系。方法 回顾性分析我院2013年1月—2014年12月收治的91例急性复发性卒中病人的一般资料，根据不同复发病情分为再发脑梗死组(n=78)和再发脑出血组(n=13)，比较两组病人的一般资料、影像学变化、病情及预后。结果 两组病人性别、年龄、糖尿病、高血压及血脂水平等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。再发脑梗死组病人35例(44.87%)出现微出血，微出血数目为2.59个±5.81个，脑白质病变评分为4.22分±3.09分，均显著低于再发脑出血组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2013年1月—2014年12月收治的91例急性复发性卒中病人作为研究对象，男57例，女34例；年龄62岁～88岁(71.15岁±7.39岁)。根据不同复发病情分为再发脑梗死组(n=78)和再发脑出血组(n=13)。均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[4]，经MRI或头颅CT确诊。

    入选标准：初次发病为脑梗死；年龄在60岁以上；复发为脑出血或缺血性卒中。排除标准：病例资料不完整者；伴有其他神经系统疾病；合并血液系统疾病、恶性肿瘤、严重心脏瓣膜病变者；肝、肾等重要器官功能严重障碍者。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料收集 入院后均详细记录病人年龄、性别，检测血压、血糖及血脂水平，有无高脂血症、房颤、糖尿病、高血压及缺血性心脏病等病史，询问病人用药史，包括是否长期服用抗血小板或抗凝药物。入院后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经缺损功能评分。

    1.2.2 影像学检查 91例病人入院1周内均采用美国GE 1.5-T MR扫描仪进行头颅MRI检查 ......