黄勉君，刘甲兴

    急性心肌梗死病人不同时期血糖、血脂、血压变化及其与预后的关系

    黄勉君，刘甲兴

    目的 探究急性心肌梗死病人不同时期血糖、血脂和血压变化及其与预后的关系。方法 选取我院心血管内科收治并确诊为急性心肌梗死病人217例，根据病情发展不同阶段分为3组，急性期组(83例)、缓解期组(62例)和恢复期组(72例)。分别检测3组病人血糖、血脂及血压，并将检测结果与预后情况、死亡率等进行比较。结果 3组病人血糖比较，急性期血糖值显著高于缓解期及恢复期，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院心血管内科收治并确诊为急性心肌梗死的病人217例，根据病情发展不同阶段，将其分为3组。急性期组83例，男35例，女48例，年龄42.8岁±19.2岁；缓解期组62例，男29例，女33例，年龄51.8岁±11.2岁；恢复期组72例，男42例，女30例，年龄49.2岁±7.6岁。3组病人在职业、年龄、工作性质等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 根据急性心肌梗死诊断标准[8]，疼痛：起病急、病程长，心前区或胸骨后出现疼痛，痛彻胸背并向左臂放射，时而出现濒死感；急性心肌梗死典型心电图；血清肌酸磷酸激酶，24 h达峰值，72 h消失。以上标准，符合两项者，即确诊为急性心肌梗死。病人无意识障碍、自愿参与本次研究；签署知情通知书；本研究全程由医院伦理小组监督。

    1.3 排除标准 参照《西医诊断学》[9-10]，排除肾功能低下、心衰病人；近半年内接受过心脏搭桥手术；意识模糊；病人家属拒绝参加研究。

    1.4 方法 3组病人入院后，次日清晨抽取空腹静脉血5 mL，采用3 300 r/min离心，离心8 min，提取上层血清，放置于-48 ℃冰箱内，备用。对病人进行全面检查，监控病情基础上，检测并记录每组病人血糖、血脂、血压等指标。血糖检测：采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法(GOD-POD法)进行血糖测定；血脂检

    测：采用生化分析仪检测；血压测量：采用血压测量仪进行测量3次 ......