李波良，张 辉，王效春，谭 艳，秦江波，雷 颖，吴晓峰，王 乐，张 磊

    DKI在脑星形细胞瘤分级中的应用及与Ki67的相关性研究

    李波良1，张 辉2，王效春2，谭 艳2，秦江波2，雷 颖2，吴晓峰2，王 乐2，张 磊2

    目的 评价磁共振(MRI)扩散峰度成像(DKI)在脑星形细胞瘤分级中的应用价值，及其与Ki67标记指数的相关性研究。方法 收集经手术病理证实的脑星形细胞瘤病人60例，分为低级别组(WHOⅠ级、Ⅱ级)26例和高级别组(WHOⅢ级、Ⅳ级)34例。病人术前行头颅MRI平扫、增强及DKI扫描，测定肿瘤实质区平均弥散峰度(MK)值、各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(MD)值，术后标本行Ki67免疫组化染色，采用独立样本t检验比较，组间DKI各参数值、Ki67表达水平差异；Spearman相关分析DKI各参数值与Ki67相关性。结果 肿瘤实质区，高级别组MK值显著高于低级别组，差异有统计学意义(P=0.001)；高级别组MD值显著低于低级别组，差异有统计学意义(P=0.002)；FA值在高低级别组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。高级别组瘤体Ki67 29.4%±7.5%表达明显高于低级别组7.4%±2.3%，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择山西医科大学第一医院2014年3月—2016年12月接受MRI常规检查及DKI扫描，且术后病理证实为脑星形细胞瘤病人60例，男26例，女34例，年龄34岁～76岁，平均56岁。按WHO2007年脑肿瘤分级标准，低级别脑星形细胞瘤(Ⅰ级、Ⅱ级)26例和高级别组(Ⅲ级、Ⅳ级)34例。

    1.2 检查方法 MR扫描方法：使用GE3.0T超导型MRI仪，采用八通道头颈联合拓扑相控阵线圈进行MRI扫描。行常规MRI扫描(T1WI、T2WI、T2 FLAIR及T1WI增强扫描)及DKI扫描。常规MRI序列参数：T1WI及T1WI增强扫描序列参数(TR：1 676 ms，TE：24 ms，FOV：4.8 cm，层厚6.0 mm)；T2WI序列参数(TR：6 800 ms，TE：107 ms，FOV=24 cm，层厚：6.0 mm)；T2FLAIR序列参数(TR：8 002 ms ......