锁建军，杨红旗

    Brunnstrom技术治疗脑梗死偏瘫病人临床观察

    锁建军1，杨红旗2

    目的 探讨Brunnstrom技术治疗脑梗死偏瘫病人的肢体恢复情况及对临床疗效影响。方法 收集脑梗死偏瘫病人300例，随机分为试验组和对照组，各150例。对照组给予常规神经康复技术治疗：包括日常生活能力评定(ADL)能力训练、下肢分离运动、牵张训练、神经促进技术、骨盆控制训练。每日2次，每次2 h。试验组给予Brunnstrom技术治疗，进行Ⅰ～Ⅵ阶段患肢(上下肢)康复训练，每次30 min，每日1次，7次为1疗程，连续治疗3个疗程。治疗结束后，比较两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、ADL的Barthel指数(BI)评分及临床总有效率。结果 与治疗前比较，治疗后两组病人NIHSS积分降低，FMA评分及ADL的BI评分升高；与对照组比较，试验组NIHSS积分较低(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2013年8月—2016年8月入住三门峡市第三人民医院的脑梗死偏瘫病人300例，随机分为试验组和对照组各150例。所有病人均无语言及认知障碍，生命体征平稳，意识清楚，且均为首次发病。病人能独立完成从坐到站的动作，独自进行平地行走3步以上，可手扶东西独自站立2 min以上。对照组，男77例，女73例；年龄45岁～69岁(52.12岁±7.53岁)；病程1个月～6个月(3.28个月±0.43个月)。试验组男75例，女75例；年龄44岁～68岁(53.22岁±7.61岁)；病程1个月～6个月(3.24个月±0.42个月)。两组年龄、性别、病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本试验经本院伦理委员会批准，病人及家属签署知情同意书。

    1.2 纳入标准 病人均经CT或MRI确诊符合全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准；病人性别不限，年龄40岁～70岁，且依从性好；诊断标准参照2002年卫生部《中国脑血管疾病防治指南》中《各类脑血管疾病诊断要点》；所有病人均无语言及认知障碍，生命体征平稳，意识清楚，且均为首次发病，均经CT和或MRI检查证实为脑梗死。

    1.3 排除标准 年龄>70岁病人；伴有失语或意识障碍病人；一侧肢体运动功能障碍严重病人；非首次发病病人；合并其他系统严重并发症排病人；患有呼吸衰竭等呼吸系统疾病严重病人；患有内脏器质性病变、下肢功能障碍者且影响康复训练病人。

    1.4 治疗方法 对照组给予常规神经康复技术治疗：包括ADL能力训练、下肢分离运动、牵张训练、神经促进技术、骨盆控制训练 ......