方 兴，江 颖，李 颖，欧俐羽，曹桢斌

    同型半胱氨酸对脑梗死后痴呆的诊断价值研究

    方 兴，江 颖，李 颖，欧俐羽，曹桢斌

    目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)对脑梗死后痴呆的诊断价值。方法 选取广西中医药大学附属瑞康医院神经内科住院病人120例，行Hcy检测和头颅CT或MRI检查。根据NINDS-AIREN有关血管性痴呆(VD)的诊断标准，将病人分为脑梗死后痴呆(痴呆组)和脑梗死后无痴呆(非痴呆组)两组，另选健康体检者30名为对照组，比较各组血滴Hcy水平。并以NINDS-AIREN作为诊断的金标准，Hcy作为一种生物学诊断试验指标，计算痴呆组和非痴呆组Hcy的敏感度、特异度、准确度、预测值和似然比及ROC直线下面积。结果 痴呆组、非痴呆组病人Hcy水平均较对照组显著增高(P1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准

    1.1.1 纳入标准 ①符合美国国立神经疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会(NINDS-AIREN)中VD的诊断标准；②经长谷川痴呆量表 (HDS)评分≤21.5分；③简易智能精神状态评估量表(MMSE)评分≤25分；④Hachinski缺血指数量表>7分；⑤与经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查确诊的脑梗死病人。

    1.1.2 排除标准 ①其他原因引起的痴呆；②合并严重心脑血管疾病。

    1.2 临床资料 选取我院2016年1月—2016年12月住院的痴呆病人120例，其中脑梗死后痴呆60例(痴呆组)，脑梗后无痴呆60例(非痴呆组)，另以本院健康体检者30名为对照(对照组)。痴呆组男42例，女18例；年龄60岁～69岁15例，70岁～79岁29例，≥80岁16例；急性期46例，多发性16例；梗死部位：大脑皮层22例，皮层下28例，脑干5例，胼胝体3例，小脑半球2例。非痴呆组男40例，女20例；年龄60岁～69岁19例，70岁～79岁29例，≥80岁12例；梗死部位：大脑皮层20例，皮层下26例，脑干5例，胼胝体4例，小脑半球5例。对照组男20名，女10名；年龄60岁～69岁11名，70岁～79岁16名，≥80岁3名。排除心脑血管病、糖尿病、肝肾功能不全等疾病 ......