李舟文，申 梅，梁益辉，董建新，赖春凤，谢彦鹏

    定心汤对气虚血瘀型永久性房颤病人左心房结构和功能的影响

    李舟文1，申 梅1，梁益辉2，董建新1，赖春凤1，谢彦鹏1

    目的 观察定心汤对气虚血瘀型永久性房颤病人左心房结构和功能的影响。方法 选取2013年6月—2015年6月在嘉应医学院附属医院及梅州市中医医院内科收治的气虚血瘀型永久性房颤病人59例，采用定心汤治疗4周，观察病人复律情况及心室率、f波振幅及左心房内径改善情况。结果 定心汤治疗永久性房颤，20例恢复窦性心律，转复率为33.9%，所有病人心室率明显改善，f波振幅增大，左心房内径较治疗前明显缩小，与治疗前比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年6月—2015年6月嘉应医学院附属医院及梅州市中医医院内科收治的气虚血瘀型永久性房颤病人59例，其中男33例，年龄(64.8±10.4)岁；女26例，年龄(61.8±9.4)岁。病人均符合心房颤动诊断标准[2]，均签署知情同意书，且排除脑血管意外，严重心、肺、肝、肾功能不全等疾病。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照2006年《ACC/AHA/ESC房颤治疗指南》，房颤的诊断依赖于心电图。房颤时心电图表现：P波消失，代之以大小、形态及时限均不规则的颤动波，F波频率为350次/min～600次/min，心室搏动间隔绝对不齐(R-R间期绝对不等)；QRS波形态多正常，也可宽大畸形。永久性房颤：经治疗后房颤不能终止，房颤时间>6个月。

    1.2.2 中医诊断标准 参照2002年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》《中医诊断学》《中医病证诊断疗效标准》。心悸气虚血瘀证：心悸不安，气短，胸痛胸闷，神疲乏力，自汗盗汗，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。

    1.3 治疗方法 按照2006年《ACC/AHA/ESC房颤治疗指南》推荐：抗凝/抗血小板凝集给予华法林、阿司匹林、氯吡格雷；控制心室率给予地高辛、β受体阻滞剂、胺碘酮等。如合并慢性心衰、糖尿病、高血压病等基础疾病者均给予相应治疗。在上述治疗的基础上加用定心汤加减治疗，组方：太子参30 g，五味子10 g，麦冬20 g，龙眼肉15 g，酸枣仁20 g，柏子仁20 g，山萸肉15 g，生龙骨30 g，生牡蛎30 g，乳香10 g，没药10 g，川芎10 g，柴胡10 g，炙甘草10 g。每日1剂，水煎服，分3次饭后半小时温服。4周为1个疗程。

    1.4 观察指标

    1.4.1 心电图测量 仪器选用邦建单道心电图机ECG-101 ......