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    APACHE Ⅲ评分系统评估重症急性脑卒中病情及预后

    陈泽宇，刘俊，徐志坚，刘端绘，梁振杰，莫毅

    目的研究急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅲ评分系统在评估重症急性脑卒中病情及预后中的应用价值。方法对150例重症急性脑卒中病人临床资料进行整理，应用APACHE Ⅲ评分系统对病情及预后进行评估，并与APACHE Ⅱ评分系统进行比较。结果APACHE Ⅲ评分不同分数段预后死亡率构成情况比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2015年7月—2016年2月急诊收治的150例脑卒中病人作为研究对象，均为首次发病，发病时间6 h内，经头颅CT及MRI等检查并确诊，符合脑卒中相关诊断标准，其中血栓性脑梗死54例，栓塞性脑梗死42例，脑出血36例，蛛网膜下腔出血17例，未分型脑卒中11例。排除患有先天性脑部疾病、中枢神经系统感染、肿瘤、颅神经炎、外伤性脑出血及其他原因所致昏迷病人。所有病人APACHE Ⅲ评分均在30分以上，入住重症监护室时间3 d以上。根据生存情况，将其分为存活组和死亡组，存活组122例，男72例，女50例，年龄50岁～76岁(61.5岁±4.2岁)；死亡组28例，男17例，女11例，年龄52岁～82岁(68.8岁±5.4岁)。

    1.2 方法 入住重症监护室首日，参照各项生理参数和实验室检查结果，对所有病人进行APACHE Ⅲ评分，总分为急性生理参数评分(APS)及年龄和慢性健康状况评分之和 ......