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    复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人临床疗效及对血清一氧化氮和血管内皮素-1的影响

    赵亮1，宫丽鸿2

    目的观察复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法收集120例确诊冠心病不稳定型心绞痛病人，随机分为两组，对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采用复方稳斑汤加常规西药治疗；试验组在对照组基础上联合体外反搏治疗，治疗时间均为4周，比较两组心绞痛症状、中医证候、NO及ET-1等指标。结果治疗后试验组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年10月—2016年2月于辽宁中医药大学附属医院就诊的冠心病不稳定型心绞痛病人120例。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 不稳定型心绞痛的诊断标准及分级标准，参照2004年中华中医药学会《中医心病之心绞痛诊断与疗效标准》。

    1.2.2 中医诊断标准 参照2002年国家药品监督管理局修订的《中药新药临床研究指导原则》制定的胸痹痰浊血瘀证，并结合专家论证意见。

    胸痹诊断标准：胸闷、胸痛，甚至放射至背部；轻者仅感到气短憋闷；心电图有缺血性改变或者运动实验阳性。中医证候诊断标准：痰浊血瘀证，主证：胸闷、胸痛反复发作；其他症状：心前区疼痛，或肩臂痛，心悸气短，倦怠乏力，咳吐痰涎，失眠，纳差；舌象：舌紫暗，或有瘀斑点，苔厚腻浊滑；脉象：脉弦滑或弦涩。辨证时，具有胸闷或胸痛主证之一，其他症状有2项及舌脉症状支持的即可诊断为痰瘀互结证。

    1.3 纳入标准 符合西医冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准及痰瘀互结的中医诊断标准；心绞痛分级为Ⅰ级～Ⅲ级病人；年龄45岁～80岁；知情同意，自愿受试。两组受试者性别、年龄、身高、体重、心绞痛程度及治疗前一氧化氮(NO)及血管内皮素-1(ET-1)含量无统计学意义，具有可比性。

    1.4 排除标准 不符合西医诊断标准或中医证候诊断标准者；有各种出血性疾病或出血倾向者；有活动性血栓性静脉炎及下肢深静脉血栓者；有严重的心血管疾病及严重脏器疾病者；妊娠期妇女、精神病病人。

    1.5 试验设计 将符合纳入标准的120例病人按随机、对照原则分成试验组(60例)和对照组(60例)。对照组采用中药汤剂(复方稳斑汤)加西医基础治疗，试验组在此基础上联合体外反搏治疗，每日一次，每次60 min ......