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    ·综述与进展·

    中医药防治血管钙化的研究进展

    于思明1，张显龙2

    血管钙化(vascular calcification，VC)是类似于骨发育的一个可预防和主动调控的过程，是心脑血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病等临床多种重大疾病的严重并发症。近年来中医药防治VC的实验和临床研究有了一定进步。从中医对VC病因病机的认识，以及中药复方、中药单体、中药单体提取物防治VC的研究进展方面进行综述。

    血管钙化；中医药；研究进展

    血管钙化(vascular calcification，VC)是指血管壁发生的异常钙磷沉积，是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤和慢性肾脏病病人中常见的病理表现。既往认为VC是钙磷等无机盐在血管壁的被动沉积，近年来研究表明，VC是血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell，VSMCs)表型向成骨样细胞表型转化的主动调节过程，由细胞调控，类似于骨形成的过程[2]。VC是终末期肾脏病(end stage renal disease，ESRD)的严重并发症之一，是导致ESRD病人发生心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)而致死的主要原因[3]。临床中对于VC的防治方法却不够丰富，因此一些学者开始了中医药防治VC的研究，且取得了一定的进步。研究表明一些中药单体、中药复方、中药单体提取物具有防治VC的作用，这对于拓宽治疗途径有重要的意义，本研究就VC防治的中医药研究概况做一综述。

    1 中医病因病机认识

    中医中无与VC相对应的病名，且中医学对于VC的病因病机研究较少，从发病及VC的临床症状来看，本病的病理因素应属于中医“瘀血”“痰浊”范畴。周敏等[4]认为，现代医学将VC归类于CVD，病位在血管，从中医学上来说，即病位在脉，属于“脉”病范畴，而心主血脉，故VC的发生与心不主血脉相关，还指出慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是一个正气渐损，邪毒渐盛，正邪相争的过程，当出现肾功能不全时，多有气血运行不畅。血行受阻则瘀滞不通，提示“瘀血内阻”是VC的基本病机。因此可见，心与血脉相互依赖，心主血脉，赖心气推动血液在脉管内运行，脉又是血液运行的通路，若心气不足，或久病瘀血、痰浊，以致血行受阻，脉道不畅，瘀浊壅滞，则疾病始生。柳诗意等[5]认为，慢性肾衰(chronic kidney failure，CKF)病人在骨、矿物质代谢异常的同时发生VC，中医学认为，CKF属于“关格”范畴 ......