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    ·心血管病临床观察/研究·

    瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床分析

    许剑婕，仇军，张广宏，郭宏杰

    目的探讨瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选择2013年8月—2016年1月在北京中医医院顺义医院住院的冠心病心绞痛病人96例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各48例。在基础治疗上，对照组给予血府逐瘀汤治疗，观察组给予瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗，治疗观察28 d。结果观察组与对照组心绞痛有效率分别为97.9%和85.4%，观察组明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：西医诊断符合冠心病心绞痛，中医辨证为气虚痰浊闭阻[1-2]；年龄30岁～80岁；知情同意本研究，且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：凡不符合诊断标准及中医辨证属气虚痰浊闭阻者；合并高血压病血压超过180/110 mmHg者；重度神经官能症、更年期症候群者；妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者；未按规定用药或资料不全等影响疗效或安全性判断者；合并有重度心衰、重度心律失常、重度休克、肝肾造血系统等严重原发性疾病者。

    1.2 研究对象 选择2013年8月—2016年1月在北京中医医院顺义医院住院的冠心病心绞痛病人96例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各48例。两组性别、年龄、病程、心功能(NYHA分级)、体重指数等基础资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组基础资料对比

    1.3 治疗方法 两组给予β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、利尿剂治疗，并酌情给予降压、降糖、吸氧、抗感染等对症处理。对照组给予血府逐瘀汤治疗，组方：黄芪30 g，茯苓20 g，川芎15 g，牛膝15 g，当归15 g，五加皮15 g，白术15 g，赤芍15 g，桔梗12 g，桃仁12 g，制附子10 g(先煎)，白芍10 g，生地黄10 g，红花10 g，柴胡10 g，枳壳10 g，炙甘草10 g。每日1剂，水煎取汁(200～400) mL，早晚分两次服。观察组在对照组治疗的基础上给予瓜蒌薤白半夏汤治疗，组方：全瓜蒌30 g，薤白15 g，茯苓15 g，川芎15 g，法半夏10 g，红景天10 g，枳实10 g ......