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    冠心病冠状动脉搭桥术联合右美托咪定靶控输注对冠心病疗效及HR、MAP、RPP的影响

    杜守峰，师文华，孙君隽

    目的探讨冠心病冠状动脉搭桥术联合右美托咪定靶控输注对冠心病疗效及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、HR乘积(RPP)的影响。方法选择2016年1月—2016年12月我院接诊的80例冠心病病人，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。两组均进行冠心病冠状动脉搭桥术，观察组手术基础上联合右美托咪定进行治疗。比较麻醉前、麻醉后、插管前、插管后及插管后5 min时两组病人的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压及SBP与HR乘积水平。结果观察组在插管后及插管后5 min时HR水平均低于对照组[(70.38±6.44)次vs(73.67±6.54)次，(76.95±3.59)次vs(78.89±3.43)次](P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2016年1月—2016年12月我院接诊的80例冠心病病人选作研究对象。纳入标准：①所有病人均是第一次行心脏手术；②无其他脏器等机体器官损伤；③无严重心律失常情况；④心胸比≤0.65；⑤病人及家属同意。排除标准：①不符合上述入选标准者；②术前有其他心血管类病症；③有酗酒、吸毒史；④长期服用镇痛药者；⑤有异常麻醉史。随机分为观察组和对照组各40例。观察组男18例，女22例，年龄60岁～68岁(62.13±2.36)；对照组男21例，女19例，年龄62岁～66岁(63.06岁±2.42岁)。整个研究均在病人知情同意并签署知情同意书的情况下进行，两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法 两组病人术前均行全身麻醉气管插管。术前30 min肌注0.3 mg硫酸阿托品(江苏涟水制药有限公司生产，国药准字H32020166)，100 mg苯巴比妥钠注射液(天津金耀药业有限公司生产，国药准字H12020381)并对病人心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等进行常规监测。两组病人均行常规给氧，采用0.4 μg/kg的枸橼酸舒芬太尼注射液(IDT Biologika GmbH生产，进口许可证号TNI20100501)、1.6 mg/kg的丙泊酚注射液(西安力邦制药有限公司生产，国药准字H20123318)和0.5 mg/kg的罗库溴铵注射液(浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H20123188)进行麻醉诱导。

    两组病人插好导管气管，进行机械通气，行切皮术5 min前观察组给予盐酸右美托咪定注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司生产 ......