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    亚低温联合尼莫地平治疗对颅脑损伤病人血浆内皮素的影响

    董必锋，陈玲，李亮，付洛安

    目的探讨亚低温联合尼莫地平治疗对颅脑损伤病人血浆内皮素(ET-1)的影响。方法采用前瞻性研究方法，2013年9月—2016年2月选择在第四军医大学西京医院诊治的颅脑损伤病人160例，根据信封随机抽签法分为观察组与对照组，各80例。两组均给予脱水、脑功能活化剂、利尿、止血、激素等常规治疗，对照组辅助给予尼莫地平治疗，观察组辅助给予亚低温联合尼莫地平治疗，治疗观察15 d。结果治疗后观察组恢复良好69例，重残7例，植物生存状态3例，死亡1例；而对照组分别为45例、15例、15例和5例，观察组的预后疗效明显好于对照组(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 采用前瞻性研究方法，2013年9月—2016年2月选择在第四军医大学西京医院诊治的颅脑损伤病人160例，纳入标准：年龄16岁～70岁；入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤8分；不适合手术治疗；颅脑损伤经头颅CT或核磁共振扫描证明；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：孕妇或哺乳期的妇女；既往有高血压、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全病人；脑部器质性疾病病人。根据信封随机抽签法分为观察组与对照组各80例。观察组男40例，女40例；年龄18岁～69岁(49.02岁±2.12岁)；受伤到入院时间(5.46±1.22)h；体重指数(22.41±3.19)kg/m2；GCS评分(5.31±0.22)分；受伤原因：交通事故伤53例，摔伤或坠落伤21例，打击伤4例，其他伤2例；疾病类型：脑挫裂伤34例，颅内血肿20例，蛛网膜下腔出10例，其他16例。对照组男39例，女41例；年龄25岁～68岁(49.45岁±2.56岁)；受伤到入院时间(5.11±1.67)h；体重指数(22.13±2.33) kg/m2；GCS评分(5.24±0.56)分；受伤原因：交通事故伤55例，摔伤或坠落伤20例，打击伤3例，其他伤2例；疾病类型：脑挫裂伤30例，颅内血肿24例，蛛网膜下腔出12例，其他14例。两组上述资料对比无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 给予脱水、脑功能活化剂、利尿、止血、激素等常规治疗，选择尼莫地平注射液8 mg(天津药业集团新郑股份有限公司，规格20 m∶4 mg)加入5%葡萄糖500 mL，3次/日，连续治疗观察15 d。

    1.2.2 观察组 在对照组治疗的基础上给予亚低温治疗 ......