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    尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效治疗时间窗及对TNF-α、D-D、S-100β、NO的影响

    顾亮亮，付国惠，张保朝，邢娟

    目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死病人有效治疗时间窗及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)、S-100β、一氧化氮(NO)的影响。方法选择2014年9月—2016年9月我院接诊的90例急性脑梗死病人，按照发病至治疗时间不同分为两组，每组45例，A组发病至治疗时间在6 h内，B组发病至治疗时间6 h～12 h。两组均在改善微循环、增加血流量、解除血管痉挛、清除自由基等基础治疗上进行尿激酶静脉溶栓，连续治疗14 d。比较两组治疗前后TNF-α、D-D、S-100β、NO及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数的变化，并比较治疗后临床疗效。结果治疗前，两组TNF-α、D-D、S-100β、NO及NIHSS评分、Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组TNF-α、D-D、S-100β、NO较治疗前均显著降低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年9月—2016年9月我院接诊的90例急性脑梗死病人。纳入标准：①符合急性脑梗死诊断标准[6]，并通过CT、MRI得以确诊；②发病至治疗时间≤12 h；③首次发病；④病人及家属同意参此次研究。排除标准：①伴有脑出血、意识障碍；②伴有免疫系统、血液系统、感染、凝血功能等异常；③伴有心、肝、肾等脏器功能不全；④有溶栓禁忌证。通过发病至治疗时间不同分为两组，A组发病至治疗时间在6 h内，共45例，男26例，女19例，年龄44岁～79岁(62.73岁±5.08岁)岁；B组发病至治疗时间6 h～12 h，共45例，男24例，女21例，年龄43岁～80岁(62.78岁±5.01岁)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组均给予改善微循环、增加血流量、解除血管痉挛、清除自由基等基础治疗。并给予尿激酶溶栓，尿激酶(丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H44020645)10×105U加入0.9%氯化钠溶液中100 mL静脉输注，同时给予依达拉奉(吉林省博大制药有限责任公司生产，国药准字H20051992)30 mg静脉输注，连续治疗2周。溶栓24 h后，给予阿司匹林(Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.生产，国药准字J20130078)300 mg ......