李凤娥，强立新，孙辰莹，王清贤

    刘玉洁运用加味温胆汤治疗冠心病PCI术后伴抑郁状态40例临床观察

    李凤娥，强立新，孙辰莹，王清贤

    目的观察加味温胆汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后抑郁状态(痰瘀内阻证)病人的临床疗效。方法选择符合纳入标准病人80例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各40例。治疗组采用加味温胆汤进行治疗，对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)。观察治疗前及治疗后4周、8周、12周病人汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及临床症状，并评定两组临床疗效。结果两组疗效比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)；与对照组比较，治疗组治疗后8周，12周HAMD-17评分明显降低(Plt;0.05)。对治疗前后中医证候进行分类比较，治疗组改善明显(Plt;0.05)。结论加味温胆汤对改善冠心病PCI术后病人伴抑郁状态中医辨证为痰瘀内阻证病人疗效明显。

    冠心病；温胆汤；痰瘀内阻证；抑郁状态；经皮冠状动脉介入术

    冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)作为一种新型、有效的治疗冠心病手段，为越来越多的冠心病病人所接受并从中获益，但其并发症如术后再狭窄、心绞痛、抑郁症等，严重影响病人生存质量。其中PCI术后伴抑郁症发病率较高，而抑郁症是一种与情绪有关的精神性疾病，病人表现情绪低落、兴趣低下、易于疲劳、胸胁疼痛不适、易怒善哭、健忘失眠、食欲性欲减退等，西药治疗效果欠佳。国家中医药管理局“十五”重点学科心血管科学科带头人、全国优秀中医临床人才、河北省名中医刘玉洁，崇尚汉代医家张仲景，擅用经方治疗各种疑难杂症，运用经验方加味温胆汤治疗冠心病PCI术后伴抑郁状态的病患取得了良好疗效。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 抑郁状态诊断标准符合第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》中诊断标准[1]；中医证候标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定，辨证为痰瘀内阻证，临床表现：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，胆怯易惊，失眠多梦，气短喘促，痰多，肢体沉重，形体肥胖，舌质暗，舌苔浊腻，脉弦滑。

    1.2 纳入标准 符合冠心病PCI术后诊断标准，且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥20分；资料完整(用以回顾信息)；年龄lt;75岁；能自主表达，无意识错乱存在，分析处理问题条理性存在；知情同意者，配合检查、治疗与四诊信息调查采集 ......