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    浅述中医心脏康复的理论内涵与循证实践

    毕颖斐，毛静远，王贤良，郑颖，赵志强，侯雅竹

    中医心脏康复；理论内涵；循证实践

    中医康复医学在我国具有悠久的历史和丰富的内涵，总结中医康复在心脏领域的理论优势，挖掘药物、运动、饮食、情志等方面的康复理念，并加以实践、应用、总结，无疑具有重要的现实意义。本文就中医心脏康复的理论内涵及近年来相关的循证实践进行简单介绍。

    1 中医心脏康复的理论内涵

    1.1 药物康复 中药药物康复方案的制定需建立在科学的整体观和准确的辨证施治基础上，针对病人机体脏腑阴阳气血盛衰的具体情况，酌情选择益气、活血、滋阴、温阳、固脱、清热、化痰、理气、祛寒、利水等法，往往能够有效缓解临床症状，显著提高生活质量。

    1.2 运动康复 中医康复强调形体宜动，心神宜静，静以养神，动以养形，以达到形神并养。具有中医内涵的传统运动，如太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等，具有动静结合、形神和谐、刚柔相济、富于变化的特点和疏通经络、调理气血、培育元气、平秘阴阳的功效，坚持适当的运动会起到良好的心脏康复效果。

    1.3 情志康复 心为“五脏六腑之大主”，怒、喜、忧、思、悲、恐、惊七情过极均易损伤心脏。中医康复强调形体宜动，心神宜静，形神一体，达到“形与神俱，而尽终其天年”。常用情志康复方法包括七情相胜、移情养性、顺情疗法、语言疏导、行为暗示、中药干预等。

    1.3.1 七情相胜 怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。中医情志相胜实际上是一种整体调整气机的疗法，只要掌握情志对气机运行的影响，即可选择应用。

    1.3.2 移情养性 通过语言、行为或改变所处环境，以及多种怡情养性方法(如书画、音乐等)，转移病人对疾病的注意力，改变病人思想焦点的指向性，排遣负性情绪，使保持宁静淡泊的心境，精神内守，利于康复。

    1.3.3 顺情疗法 顺从病人某些意愿，满足其一定的身心需求，避免不良情志刺激，释却病人心理病因，改善其不良情感状态，培养积极乐观的精神状态和生活情趣。

    1.3.4 语言疏导 通过语言进行直接劝说或暗示引导，改善疾病给病人带来的不良认知以及在情志、行为上的异常反应，使病人树立战胜疾病的信心，促进身心康复。

    1.3.5 行为暗示 运用积极、乐观的面部表情及肢体活动，疏解病人消极的负面情绪，引导其形成良好的患病心态。

    1.3.6 中药干预 在辨证论治基础上，应用具有疏肝解郁、平肝抑火、养心安神、镇惊定志等功效的中药 ......