急诊低钾血症86例临床分析

    冀友仁

    目的探讨低钾血症的临床特点及病因诊断，以提高对不同病因导致的低钾血症的早期认识和救治成功率。方法回顾性分析86例急诊低钾血症病人的临床资料。结果以急诊就诊的低钾血症病人的主要病因中杀虫剂中毒占25.58%，药源性低血钾占17.44%，甲状腺功能亢进合并周期性麻痹占8.14%。以男性发病为主；不同性别低血钾的发生率差异具有统计学意义(χ2=23.486，P=0.035)。本组病人临床表现各异，其中以恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍、双下肢无力、四肢软瘫为主。通过积极救治，85例出院前症状全部消失，低血钾纠正。结论掌握各种病因所致低钾血症的临床表现，早期诊断、明确病因是急诊抢救此类病人成功的关键，多途径联合、早期、快速补钾治疗安全有效。

    低钾血症；病因诊断；多途径联合救治

    低钾血症(hypoka lemia)是急诊科常见的一组临床症候群，其病因复杂，临床表现各异。轻症者仅表现为全身乏力或双下肢无力、四肢麻木，而重症者则出现低血钾危象，可致严重的心律失常、呼吸机麻痹及外周性呼吸衰竭、横纹肌肉裂解、肾功能障碍甚或危及病人生命[1]。临床不乏因严重低钾血症引起恶性心律失常而死亡的病例[2]。为进一步加强对急诊低钾血症的早期认识，现就2008年6月—2015年6月在我院救治的低钾血症86例病人的临床资料并结合有关文献进行分析，探讨其病因、临床特点、救治方法，从而提高抢救成功率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年6月—2015年6月在我院救治的低钾血症病人86例，其中男48例，女38例；年龄8岁～81岁(42.47岁±16.47岁)；初测血钾值为1.29 mmol/L～3.48 mmol/L，其中轻度低钾血症(3.0 mmol/L～3.5 mmol/L)28例，中度低钾血症(2.5 mmol/L～3.0 mmol/L)40例，重度低钾血症(2.0 mmol/L～2.5 mmol/L)9例 ......