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    醒脑通督针法联合养血荣筋丸干预卒中后痉挛状态的疗效评价

    高山，杨发明

    目的评价醒脑通督针法联合养血荣筋丸治疗卒中后痉挛状态的疗效。方法将80例缺血性中风后痉挛性偏瘫病人，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各40例。两组均以西医常规治疗为基础，对照组采用传统针刺方法联合乙派立松口服治疗，治疗组采用醒脑通督针法联合养血荣筋丸治疗，以改良痉挛评定Ashworth痉挛评定量表(MAS)、日常生活活动能力量表(ADL)Barthel指数、简式Fugl-Meyer评价法(FMA)等项目为观察指标，观察其临床疗效。结果治疗组和对照组病人均可改善痉挛状态，但治疗组较对照组疗效显著，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 病例来源 选取2015年10月—2016年10月就诊于山西中医学院第三中医院脑病科和康复科的住院病人，根据相关符合诊断和排除标准，共80例。采用随机数字表法将合格受试对象按照1∶1比例随机分为治疗组(醒脑通督针法+养血荣筋丸)和对照组(普通针刺+盐酸乙派立松片)，各40例。

    1.2 一般资料 两组病人年龄、性别、病程、神经功能缺损评分(NIHSS)等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.3 诊断标准 卒中诊断依据《各类脑血管疾病诊断要点》[2]；中风病中医诊断参照《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[3]。

    1.4 纳入标准 ①年龄18岁～75岁；②符合缺血性中风的中西医诊断标准；③经头颅CT或MRI确诊；④生命体征平稳、意识清楚、发病15d以上；⑤改良的Ashworth痉挛量表(MAS)痉挛分级2级～3级，临床NIHSS中肢体功能缺损评分累计10分以上，Brunnstrom脑卒中恢复期Ⅱ级～Ⅳ级，均签署知情同意书。

    1.5 排除标准 ①弛缓性瘫痪者；②经检查证实神经功能缺损由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、心脏病、代谢障碍等疾病引起者；③妊娠或哺乳期妇女；④MAS检测痉挛级别为4级者；⑤合并心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病、精神病病人。

    1.6 治疗方法

    1.6.1 常规西医治疗 二级预防治疗，包括降压、调脂、降糖，抗血小板聚集等。

    1.6.2 常规康复训练[4]由专业康复医师指导 ......