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    瑞舒伐他汀钙对急性前壁心肌梗死急诊PCI病人hs-CRP、P选择素、TNF-α的影响

    周松，高艳周，黄玲芳，孙云静，崔江曼，狄宁宁，崔振川

    目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙对急性前壁心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后的影响。方法90例急性前壁心肌梗死病人急诊PCI后随机分为A组、B组和C组。A组仅给予PCI治疗，B组在PCI治疗同时给予常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗，C组在PCI治疗同时给予大剂量瑞舒伐他汀钙治疗。比较3组治疗前后血脂、心肌功能、炎性因子改善情况。结果B组、C组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平显著低于治疗前，C组下降程度大于B组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2013年8月—2016年8月收治的90例急性前壁心肌梗死病人，采用随机数表法随机分为A组、B组和C组，各30例。A组男16例，女14例；年龄40岁～85岁(61.54岁±6.57岁)；病程1h～12h(5.35h±0.42h)；入院时SYNTAX评分23.73分±2.85分；合并高血压22例，糖尿病20例，慢性阻塞性肺疾病11例。B组男17例，女13例；年龄39岁～85岁(61.48岁±6.55岁)；病程1h～13h(5.31h±0.45h)；入院时SYNTAX评分23.71分±2.69分；合并高血压21例，糖尿病18例，慢性阻塞性肺疾病12例。C组男16例，女14例；年龄40岁～86岁(61.62岁±6.61岁)；病程1h～12h(5.28h±0.41h)；入院时SYNTAX评分23.72分±2.75分；合并高血压20例，糖尿病19例，慢性阻塞性肺疾病10例。3组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：符合急性心肌梗死临床诊断标准[6]，并经冠状动脉造影诊断为前降支闭塞；入院时有明显胸痛，持续时间30min以上，休息或含服硝酸甘油不缓解；实验室辅助检查肌酸激酶同工酶(CK-MB)较正常参考值上限升高2倍以上，肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)阳性；冠状动脉造影提示前降支闭塞病变；发病至行PCI治疗间隔时间12h以内；对本次研究知情同意。

    排除标准：入院前1个月内使用过他汀类、非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物；对他汀类药物过敏者；合并严重心、肝、肾等严重基础疾病；合并自身免疫性疾病；合并感染性疾病及恶性肿瘤；妊娠、哺乳期女性 ......