心率对急性ST段抬高型心肌梗死病人介入治疗后心功能及预后的影响

    王立民

    目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊入院时的心率水平，对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能水平及临床预后的影响。方法入选2014年1月—2016年1月在我院急诊收治并接受急诊介入治疗的STEMI病人168例，根据入院时心率水平分为A、B、C3组。A组42例，心率1 资料与方法

    1.1 研究对象 随机选择2014年1月—2016年1月在我院急诊收治并接受急诊介入治疗的STEMI病人168例，根据入院时心率水平分为A、B、C3组，3组基础水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。A组42例，心率30min，服用硝酸甘油、速效救心丸等药物后症状未改善；急诊心电图显示，有两个及两个以上相邻导联ST段抬高呈弓背向上型>30min；心肌坏死标志物浓度的动态改变：肌酸激酶(CK)和(或)肌酸激酶同工酶(CK-MB)超过正常值的2倍；近期出现束支传导阻滞[4]。

    1.3 排除标准 病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等异位节律；心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病；甲状腺功能亢进、先天性心脏病、风湿免疫性疾病及恶性肿瘤病人等[5]。

    1.4 研究方法 记录入选病人的一般资料，包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、心力衰竭病史等，并对病人PCI情况、心脏彩超、用药情况进行统计[6]。

    根据指南要求标准对STEMI病人行急诊介入治疗，并监测病人入院时的心率和心功能情况，采用彩色多普勒超声检测病人急诊介入治疗前后的心功能情况，检测指标包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)[7]。对急诊介入治疗病人出院后进行1年随访观察，比较3组病人再次出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡等事件发生情况。

    2 结 果

    2.1 3组病人一般资料比较 3组病人一般资料比较结果显示 ......