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    无症状心肌缺血也称隐匿性心肌缺血，是指病人符合心肌缺血的各项客观指标，但无胸闷、气短、心绞痛等症状，是冠心病常见的一种类型[1]。无症状心肌缺血和有症状心肌缺血都可发生心肌梗死，严重时发生猝死，但无症状的心肌缺血无相应的临床症状，常被病人忽视，所以与有症状的心肌缺血相比危险性更大[2]。因此，早期发现、早期诊断显得非常重要，为之后的治疗提供有效的依据，以提高冠心病的治疗水平，改善预后。CT冠脉成像是近几年在临床上推广的一种检查冠心病的方法，具有清晰度及分辨率更高，扫描速度快，病人屏气时间短、无创、快捷方便、价格低等优点，且该方法可以对冠状动脉狭窄的部位、阻塞程度、粥样硬化斑块的位置及性质做出准确的判断，所以在临床上受到了广泛的使用。该技术是由外周静脉快速注入造影剂后病变部位行CT容积扫描，利用计算机三维影像处理获得血管图像。CTA技术能够有效降低部分容积效应，使图像分辨率大大提高，对动脉血管病变情况有更为清晰掌握，可反映心肌供血情况，准确定位缺血部位，冠状动脉狭窄部位、程度及粥样硬化斑块的情况[3]。为了进一步分析CT冠状动脉成像检查无症状心肌缺血和有症状心肌缺血病人冠状动脉病变的差异，现选取66例临床治疗资料进行分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 入选我院2014年10月—2015年10月收治的诊断为心肌缺血病人66例，均符合心肌缺血的诊断标准[4]。根据是否有心绞痛症状分为对照组和观察组。对照组33例，男性18例，女性15例；年龄45岁～69岁(59.32岁±9.89岁)；病程2年～6年(3.63年±2.69年)；临床主要表现为头痛、头晕、耳鸣、乏力等，但均从未出现过心绞痛症状。观察组33例，男性16例，女性17例；年龄46岁～65岁(56.21岁±10.23岁)；病程1年～5年(3.03年±2.89年)；临床表现为胸闷、气短、胸痛、心绞痛等症状。本组研究通过了医学伦理委员会的批准，病人均对本次检查目的和检查方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。经过统计学处理，两组病人在年龄、性别比、病情等方面无统计学意义(P>0.05)，可比性强。

    纳入标准：①明确诊断为心肌缺血者；②ST段下移>0.1 mV，下移时间超过1 min，两次出现ST段下移时间间隔超过1 min；③年龄45岁～70岁，性别、民族、职业不限；④自愿参加，且签署知情同意书者。

    排除标准：①心、肝、肾等脏器功能严重衰竭者；②有精神病史者或依存性差无法完成本研究者；③因其他自身原因无法完成检查者；④不愿参加本研究者 ......