颅脑作为人体中枢神经系统重要的组成部分，具有复杂的解剖学结构和完善的中枢调节功能。但颅内的空间较小，一旦发生占位性病变即会引发压迫或者侵犯其周围脑组织[1]。脑胶质瘤(brain glioma，BG)作为人体脑组织多发肿瘤之一，主要是浸润式扩散，导致与正常脑组织模糊界限，加大了手术切除的难度，而切除不完全又会加大复发的可能性，降低了临床疗效[2-3]。所以对BG进行正确诊断及分级对于临床治疗具有重要的意义。磁共振成像检查作为颅脑肿瘤定性诊断及定位治疗的主要方法，具有电离辐射小、多参数多序列成像和分辨率高位等优势。扩散张量成像是利用水分子扩散原理对活体组织的微观结构进行探测的一种磁共振成像技术[4-6]。而扩散张量纤维束示踪成像从微观水平分析肿瘤细胞对病人脑白质纤维束的浸润程度[7]。因此可从中获得人体生理及病理组织中水分子的扩散信息，反映出人体组织微环境中水分子的转运情况[8]。目前扩散张量成像在中枢神经系统疾病研究中已得到了广泛的应用。本研究采用磁共振扩散张量成像(DTI)及白质纤维束成像(DTT)分析脑胶质瘤病人的瘤体和瘤体周围的水肿各参数在不同脑胶质瘤中的异同，探讨其诊断价值和病理分级的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年8月—2016年8月本院收治的88例脑胶质瘤病人，其中男 57例，女31例，年龄12岁～67岁(43.5岁±8.4岁)。所有病人术前均未行化疗、放疗等抗肿瘤治疗方法，经组织病理研制均为胶质瘤。病人术前均采用MRI进行平扫和增强型扫描，并根据WHO于2007年制定的脑肿瘤评定标准将其进行分级[9]，低级别胶质瘤27例(其中Ⅰ级 6例，Ⅱ级21例)，高级别胶质瘤61例(其中Ⅲ级有26例，Ⅳ级有35例)。病人的临床表现主要为恶心、头晕、呕吐、头痛、抽搐、视物模糊、肢体麻木、肢体功能障碍及肌无力等。本研究所有病人均自愿参与，且均已签署由本院伦理委员会编制的知情同意书。

    1.2 纳入标准 年龄小于70岁，MRI平扫和增强型扫描和DTI等影像学资料均较完整，且经手术或者病理学检测确定为脑胶质瘤。

    1.3 排除标准 带有电子植入物、导线、神经刺激器、人工关节、假牙及非钛金属脊柱固定物的病人；带有脑动脉瘤夹、动脉夹及人造心脏瓣膜的病人；带有线圈分流器、过滤器或金属支架以及除颤器和心脏起搏器的病人；颅内高压或者脑疝及精神显著异常的病人。

    1.4 方法 所有病人均需做好检查前准备工作，检查时取仰卧位，病人上肢置于两侧，戴专用耳塞，并保持安静状态。然后采用超导型磁共振(由美国GE公司生产提供 ......