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    偏头痛是一种对病人及社会都有重大影响的公共卫生问题，是一种常见的神经内科疾病，WHO已将其归为功能性致残疾病[1]，但是其病理机制尚不明确。目前，偏头痛的发作机制仍存在很多假说，近年来研究者采用影像学新技术检测到偏头痛大脑微观结构改变，这可能反映了偏头痛反复发作导致神经元变化、脑功能异常的病理生理过程[2]。偏头痛不仅在发作期存在多个脑区的功能异常，而且疼痛发作间歇期也存在某些脑区持续的功能异常和结构改变，提示偏头痛可能是一种慢性中枢神经系统疾病[3]。近年来功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术的出现为偏头痛的研究提供了新手段。2007年由Zang等[4]提出低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuation，ALFF)算法，可以从脑代谢能量角度研究与人脑解剖位置相对应的局部神经元的自发活动，能较客观地反映人脑复杂的脑活动状态，目前是神经、心理、精神等多个领域的研究焦点。耳针疗法是针灸学中的重要内容之一，也是治疗偏头痛的有效手段，临床文献研究证明耳穴神门对偏头痛有肯定的预防效果[5]，也是治疗偏头痛的常用穴位[6]，但目前多以临床研究为主，鲜有耳穴中枢神经机制的研究报道。本试验拟用静息态fMRI技术初步研究耳穴神门干预前后偏头痛病人神经元活动的特征性变化，对比偏头痛病人与健康受试者在干预前后的脑功能改变。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 病例来源 选取2013年10月—2014年5月就诊于北京中医药大学附属东直门医院脑病科、针灸科的无先兆偏头痛病人，共9例，均为女性，年龄20岁～50岁，病程1年～8年。纳入标准：符合2004年《国际头痛疾病分类》第二版无先兆的偏头痛诊断标准；年龄18岁～55岁；右利手；在过去的3个月，头痛平均每月发作(2～6)次； 有1年以上偏头痛病史； 近3个月内未接受针刺治疗或其他预防性治疗；无长期服用镇痛药习惯；体内无金属植入物，无fMRI检测禁忌；签署知情同意书。排除标准：其他类型的头痛；偏头痛的首次发作在50岁以后；合并头部外伤、精神病、心脑血管病、糖尿病及其他内科疾病者；易合并感染及出血者；孕妇及哺乳期妇。

    1.1.2 剔除、脱落和中止标准 不符合纳入标准而被误入的病例应予剔除；受试者依从性差，未按规定进行功能磁共振检查和安全性评价者应予剔除；发生严重不良事件或并发症，不宜继续而被终止试验的病例。

    1.1.3 剔除病例 病例组中有2例受试者 ......