补肾益心片对高血压大鼠性功能及阴茎海绵体的干预研究
一氧化氮,1材料与方法,2结果,3讨论
, ,煜德,, , , , , ,,高血压(essential hypertension,EH)是目前临床上最常见的心血管疾病之一。随着人类社会的不断发展和人们生活方式的转变,该病的发病率、患病率呈逐渐上升的趋势;若血压控制不佳,将会导致心、脑、肾等重要靶器官的损害,甚至最终导致冠心病、心肌梗死、脑卒中、终末期肾病等严重疾病,给人类的健康带来巨大威胁。
近年来,高血压病人的勃起功能障碍 (erectile dysfunction,ED)问题日益引起临床重视。有统计发现,高血压病人同时患有勃起功能障碍的比例远高于普通人群[1],高血压病人中男性病人同时伴随有ED 比例高达55.5%[2]。更值得注意的是,高血压病人中已经接受治疗的病人,其ED发生的比例甚至高于高血压未开始治疗的病人[1],这一结果可能与目前降血压西药所引起和(或)加重的勃起功能障碍密切相关[3]。
目前的降血压西药主要包括:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)拮抗剂(ARB)、β- 受体阻滞剂(β- B)、钙通道阻滞剂(CCB)、噻嗪类利尿剂(Thiazine Diuretic)等几大类药物。高血压伴有ED严重影响生理心理健康、日常工作、生活质量及家庭和谐,影响病人的治疗依从性及降压药物疗效,影响高血压治疗的预后和转归。研究发现,目前降血压药物可能引起勃起功能障碍的种类中,以β- 受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂等为最多。有报道认为血管紧张素Ⅱ拮抗剂和ACEI有助于改善高血压引起的ED[4],因此,若能寻找到既可以协助降低血压又能帮助改善勃起功能的药物,提高高血压病人的生活质量,逐渐成为近些年来高血压药物研究的新关注点。
广州中医药大学第一附属医院心血管科是国家临床重点专科。近年来一直采用中医中药辨证治疗高血压,临床实践显示中医药的疗效确切,而且安全性高。补清结合法中成药补肾益心片是陈宏珪教授经验方。该药物主要由淫羊藿和车前子组成,淫羊藿的药性偏温,具有补肾壮阳之功;车前子的药性偏凉,具有清肝利水之力。两者配伍,一温一凉、一补一清,具有补肾清肝、补清结合法的功效。补肾益心方针对临床上常见的男性高血压勃起功能障碍疗效良好,对降血压药物所引起勃起功能障碍有较理想的治疗效果,并且对轻中度高血压也具有明确的降压作用。补肾益心片的降压机制可能与其促进NO合成和分泌、车前子所具有的明确利尿作用等密切有关[5- 9]。为探索补清结合法中成药补肾益心片对原发性高血压大鼠(SHR)的降血压作用和其改善雄性SHR大鼠勃起功能的作用,课题组设计了下列实验 ......
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