近年来，各种慢性疾病发生率逐年升高，随着社会的发展和医学的进步，传统的生物医学模式已不能满足病人的需要，取而代之的是生物-心理-社会医学模式，该模式认为，健康并非是疾病的消除，而是体格、生理、精神与社会方面完全处于健康状态。传统的生物医学模式主要以发病率、患病率、病死率、复发率等作为疗效的评估指标，而生物-心理-社会医学模式不仅包括传统的疗效指标，还涉及社会、心理因素、生活与行为方式等对健康影响的各个方面。因此，近期以生存治疗、日常生活能力等作为疗效评价标准的研究越来越多。

    1 生活质量(QOL)的概念

    1993年，世界卫生组织(WHO)提出QOL概念，即个体对其所处地位和状态及其相关的目标期望、标准和关心的一种感受，内容包括生理健康、心理状态、独立程度、社会关系等方面，包括：身体、生理需求、情感、社会活动能力、完成工作能力、社会关系、智力、自我感觉、对医护的要求、经济状况。

    QOL主要是从医学角度评估疾病及医疗手段对病人机体的影响。因高血压等慢性病需长期治疗，药物不良反应常使病人耐受能力降低，使其依从性降低，影响疗效。若仅生存时间延长，而无相应QOL改善，对家庭、社会及个人均是不可取的。

    2 高血压病人QOL的研究

    高血压病人发病早期，病情较轻时一般无症状，且可持续8年～12年，该病通过治疗虽可减少并发症和死亡的风险，但治疗影响病人的生活、机体功能、血生化及心血管结构等[1]。目前，提高高血压病人QOL需强化下列3个措施：①大部分高血压病人需终身或长期治疗；②目前，降压药物有上百种，选用合适的降压药极其重要；③某些降压药虽可降低血压，但有降低病人QOL的可能。

    许多慢性病可能会降低病人QOL，高血压病人QOL较同年龄段正常人有轻度降低，但差异无统计学意义，若无明显并发症发生，一般障碍较轻微。高血压病人除血压本身问题外，还需面临由高血压所致的身体、心理、生活等方面问题。高血压的治疗目标不仅是控制血压，除昼夜恒定控制血压外，还要尽量改善或不降低病人QOL，减低左心室肥大、血脂代谢障碍等并发症的发生风险。高血压需终生或长期服药治疗，因此选择理想的降压药显得格外重要，理想降压药是指[2]：①可有效降血压，无耐药性；②副作用小，产生的不良反应对健康影响较小；③不诱发心血管疾病；④不降低病人的QOL；⑤可阻止或逆转靶器官损害；⑥费用合理；⑦服用方便，能长期使用。对高血压病人，单纯血压降低已不能作为疗效的评估指标，病人心理、主观感受、社会关系等均可作为疗效指标，故有关高血压病人QOL的研究已成为高血压治疗领域的热点 ......