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    急性继发性心肌损伤多出现类似急性心肌梗死或病毒性心肌炎的临床表现，病情危重，极易失治误治，不能及时诊断与治疗，预后较差。本文报道1例酷似急性心肌梗死的急性继发性心肌损伤且并发多脏器衰竭的病人，经多种诊疗措施全力抢救好转出院，出院2年后随访，已基本痊愈。

    1 病历资料

    病人，男，66岁，主因“胸闷15 h”于2015年11月26日12：30入院。入院前15 h无明显诱因出现胸闷憋气，伴心慌、大汗出。入院前1天病人自觉感冒，多次大量服用双黄连口服液、复方双花片，症状仍未见好转，继续服用丹参滴丸10丸，症状无明显缓解，遂于我院急诊就诊。

    入院症见：胸闷憋气，心前区疼痛，喘促，乏力，大汗出，咳嗽咳痰，痰白量少，食欲缺乏，食后腹胀，眠差，二便可。既往体健，无冠心病、糖尿病、高血压等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史和接触史；否认创伤手术史；否认食物及药物过敏史；无长期饮酒史及吸烟史。自诉近1周大量饮酒2次(每次7两～8两白酒)，近3天因腹胀自行口服吗丁啉、葵花胃康灵，发病前1天自觉感冒，口服大量的复方双花片。查体：体温36.7 ℃；呼吸22次/min；心率85次/min；血压116/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，体型中等，神清，精神差，憋喘貌，面色晦暗，口唇稍发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗、双肺底可闻及少量湿性啰音及痰鸣音；心律不齐，心音尚有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹胀，叩诊鼓音，肝脾肋下未触及；双下肢无可凹性水肿。神经系统检查无明显异常。辅助检查(2015年11月26日)，心电图示：窦性心律，V2～V6导联ST段弓背向上抬高，Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，左前分支阻滞，见图1。凝血四项：凝血酶原时间(PT)19.10 s，国际标准化比值(INR)1.64，凝血酶原活动度(PTA) 51.80%，活化部分凝血酶原时间(APTT) 127.50 s，D-二聚体(D-Di) 4.54 mg/L。入院后多次检验指标见表1～表3，图2。

    图1入院心电图(2015年11月26日) ......