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    失眠是常见的睡眠障碍，属中医“不寐”范畴，主要表现为入睡困难、易醒、早醒和醒后再入睡困难，或伴有焦虑、紧张、不安、情绪低落，严重者可伴有自主神经紊乱症状[1]。失眠通常指病人对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验[2]。随着社会经济发展及生活节奏加快，我国失眠的发病率呈日渐升高趋势，据统计，其发生率约为38.2%[3]，高于发达国家，从不同程度上影响病人的生活质量。

    邹忆怀教授在长期临床实践中，结合中西医关于失眠理论，提出以动静观辨证论治失眠的特色诊疗方法，现报道如下。

    1 对失眠的病因病机认识

    中医对失眠的最早记载可见于《黄帝内经》，称为“不得眠、目不瞑”。《黄帝内经》中对失眠的病机认识已初具雏形，主要为集中在“阴阳失交”“营卫失调”及“胃失和降”三者上。后世医家不断完善，逐步提出他邪致病及情志致病的病因病机学说。邹忆怀教授受《内经》所述阴阳盛衰及营卫运行寐寤理论的影响，认为失眠的病机无外乎“阴阳失和、气机失畅”；经过长期临床实践，发现失眠病人或多或少伴有焦虑、紧张、不安、情绪低落等情志异常及心悸、汗出等自主神经紊乱症状，参照中医取类比象法，发现不同类型失眠病人的主症、伴随症状及情志特点各有其不同的动静特点，由此，提出动静观辨证论治失眠的特色理论。

    邹教授认为，正常睡眠本身是一种动静交替运动的生理过程，并非一成不变。入睡时，由阳入阴，由动入静；觉醒时，由阴出阳，由静转动。失眠时，则动静转换失衡。当病人以“入睡困难、醒后不宜复睡”为主症时，常伴随焦虑、烦躁等情绪异常及辗转反侧、躁扰不宁等动作性不安，这些伴随入睡困难出现具有向外、运动特征的症状，则辨证为动证；当病人以“眠浅易醒”为主症时，常伴随情志抑郁、叹气及白天精力状态低下等具有向内的、相对静止特征的症状，则辨证为静证。

    邹教授指出，失眠不同于其他病症，在病因方面，有其特殊的社会、心理、生理属性。病人常因工作压力过大、生活习惯突然改变及生活中的突发事件导致某种情绪过激或持续不解 ......