袁洪文，王新莉，李 朕，杨军用，袁今奇

    冠状动脉正常走行于心外膜下的结缔组织中，若一段冠脉走行于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥(myocardial bridge，MB)，行走于心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉(mural coronary artery，MCA)[1]。本病多数病人可无临床表现，部分病人常于45岁以上发生典型或非典型心绞痛，表现为心前区憋闷、胸痛或头痛、恶心等，严重者可出现心律失常、急性冠脉综合征，甚至心源性猝死[2]。本病无症状者可暂不治疗，对症状较重者应及时治疗，包括药物治疗、冠脉介入治疗及外科手术治疗，药物治疗是MB的首选治疗方法。本研究采用三参三七蛭琥颗粒联合比索洛尔治疗冠状动脉心肌桥34例，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 入选河南中医药大学第一附属医院和石河子大学医学院第一附属医院2014年9月—2016年9月心肌桥病人68例，分别在两院经冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影确诊并接受治疗。经查心肌桥位于冠状动脉左前降支57例，左旋支8例，右冠状动脉3例。将68例病人随机分为治疗组与对照组，各34例。治疗组男性20例，女性14例；年龄49岁～77岁，平均65.6岁；其中劳累型心绞痛16例，自发型心绞痛11例，混合型心绞痛7例。对照组男性18例，女性16例；年龄47岁～78岁，平均63.2岁；其中劳累型心绞痛17例，自发型心绞痛9例，混合型心绞痛8例。两组病人性别、年龄、心肌桥部位、临床表现、肝肾功能、血脂、血糖及心电图比较差异无统计学意义(P>0.05) ......