李介鸣调心整律方治疗频发室性期前收缩的疗效观察
证候,病人,1资料与方法,2结果,3典型病例,4讨论
兰 玥,殷仕洁,郭彩霞,梁晓鹏,马丽红室性期前收缩是临床最常见的一种心律失常,既可见于正常健康人群,也可见于器质性心脏病以及全身疾病伴心脏损害的病人等[1]。病人常出现心悸、胸闷等不适症状,常规西医治疗能在一定程度上缓解临床症状,减少室性期前收缩的发生率,但西药副作用大,易出现不良反应,复发性极高。调心整律方由是李介鸣教授根据自己多年临床经验总结,在炙甘草汤、归脾汤、生脉饮三方基础上加减化裁而来,具有益气养心,重镇安神的功效,主要应用于心律失常病人。为进一步探讨其临床疗效及特点,现对调心整律方治疗频发性室性期前收缩(FVPB)的疗效进行观察。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2016年1月—2017年8月本院收治的频发室性期前收缩病人180例,均符合FVPB的诊断标准。按随机数字表法将病人随机分为试验组和对照组。试验组90例,男47例,女43例,年龄20岁~75岁。对照组90例,男46例,女44例,年龄22岁~75岁。两组在年龄、性别、血压、心率以及中医证候症状等方面均衡性良好(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 频发室性期前收缩诊断标准参照《实用内科学》[2]以及Lown Woff分级方法[3]制定,心悸中医诊断标准、辨证标准及中医证候量表参照1995年卫生部颁布《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》[4]制定。
1.2.1 纳入标准 动态心电图:室性期前收缩720次/24 h以上。中医证型为气阴两虚证,主症:心悸、怔忡、胸闷、憋气。次症:疲乏、口干、气短、失眠。舌脉:舌淡红,苔薄白,脉细结代。具备心悸、怔忡1项,并有其他主症1项,次症2项以上,符合舌脉即可纳入。
1.2.2 排除标准 洋地黄类药物中毒、电解质紊乱及酸碱平衡失调引起的室早,伴有显著心动过缓(心率<55次/min)、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、心功能Ⅳ级以上、高血压病未控制者 ......
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